手癣别乱用药，这样治效果最好

手癣实在很烦人！除了水疱、脱皮，痛痒难当之外，还时不时会复发，让患者的心情就像坐上了过山车，着实虐心！所以，得了手癣的朋友往往病急乱投医，存着“东边不亮西边亮”的侥幸心理，四处打听治疗的偏方和药物，结果不但祛除不了病根，反而造成更多的痛苦！

认识手癣：真菌性皮肤病，传染性强

手癣俗称鹅掌风，是一种由真菌感染引起的皮肤类疾病，病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等、玫瑰色毛癣菌等引起，近年来白念珠菌及其他酵母样菌感染也并不少见。

手癣发作初期往往表现为手指指端或者手掌掌面处的小范围水疱，伴有一定瘙痒，具有高度传染性。”随着病情的发展，水疱会逐渐蔓延到其它指端，严重者会蔓延到全身，若继发感染，还可能诱发败血症、淋巴管炎，危及生命！

临床案例：湿疹手癣分不清，延误治疗重度感染

由于对手癣症状和病因不熟悉、不了解，患者往往不能正确选择有效的治疗药物，耽误了最佳的治疗时间。在某临床档案室，有一个典型的临床案例。患者外企HR主管，自述发病1月，曾按照湿疹使用皮炎平治疗无效。

她最早出现病症其实是六月初，表现为双手瘙痒，皮肤干燥粗糙。这个姑娘凭着从网络、电视和书本上学到的医学常识，断定自己得了湿疹。”

治疗记录显示，刘畅自行用药一个月后，发现湿疹没有好转，且掌心开始大面积脱皮后前来就诊。由于错误使用不当药物，加之抓挠和疾病发展，刘畅的手癣已经蔓延到了小臂、臀部和双脚，且身体多部位出现瘙痒和皮肤变性，属于重度真菌感染。

专家答疑：如何区分湿疹和手癣？

“湿疹和手癣为什么容易混淆？”

专家：“这是因为二者的疾病表现极为相似，都会出现例如红斑、皮肤干燥粗糙、角化肥厚、皲裂、瘙痒、丘疹、水疱等症状。普通人如不留意，较难分辨清楚。”

“那么如何才能正确区分这两种病？”

专家：“医学上主要以实验室检查结果为准，手癣是由真菌感染引起，因此其真菌镜检和培养呈阳性，手部湿疹不是由真菌感染引起，呈阴性。对于一般的老百姓，可以从发病部位特征区分。湿疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品常反复发作，手背手掌是好发部位；手癣较为单一，一般发生于单个手掌，瘙痒不明显，严重时可波及手背，常合并有足癣，且存在季节因素，春夏重，秋冬好转。”

治疗应对：手癣使用真菌性药物效果好

湿疹和手癣属于两种不同的皮肤病类别，在二者的治疗上需要分别对症下药。以手癣为例，如果盲目使用外用皮质类固醇治疗无疑是雪上加霜，不仅会降低皮肤免疫力，还会导致病变范围扩散，刘畅就是典型的例子。反之，使用丁克1+1、兰美抒等外用抗真菌类药治疗手部湿疹也会因为药不对症，导致病情迁延不愈。

对于湿疹，正确的治疗办法是在医师指导下服用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等，同时补充复方维生素B、维生素C可起到良好疗效。

而对于手癣，方式要简单得多：“外用特比萘芬、联苯苄唑、咪康唑、 萘替芬、酮康唑软膏均可有效治疗，相比而言特比萘芬最稳定有效，副作用更小。以丁克1+1为例，患者严格按照指导用药，通常临床2-4周可痊愈。”

此外，由于绝大部分手癣都伴有足癣等身体其他部位的真菌感染，因此，被认定为中度至重度的真菌感染患者，还应在皮肤科医生指导下使用口服丁克盐酸特比萘芬片、倍佳等抗真菌药物，以弥补外用药物渗透不足的问题，达到内外结合，双向作用的最佳疗效。

当然，需要提醒的是，使用丁克1+1、兰美抒等抗真菌药治疗过程中，一定要坚持按时用药，即便发现症状有了好转，也不要立即停药，应该继续巩固一段时间，直至病情彻底康复。

此外，患者在患病期间还应该注意个人卫生，勤洗手、勤消毒，保持手部的清洁与干燥；接触洗涤剂和溶剂时尽量使用橡胶手套；减少与他人的直接接触，以免造成交叉感染。