“面子”问题 痤疮用药全攻略

 　　是一种与皮脂代谢有关的毛囊皮脂腺单位的慢性炎症，好发于面部、背部和胸部等含皮脂腺较多的部位，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的堵塞、和等因素密切相关。临床中主要表现为粉刺、、、、及瘢痕多种损害。

　　多发生于青春期，女性患者常与月经周期密切相关，周期性反复，而男性患者中重症者较多见。因此，发现座疮时，不论男女都应及时治疗，不但可以解决我们的面子问题，减少生活中不必要的困扰，在就医过程中的获得的知识将使我们形成一个良好的生活方式，避免轻症向重症转变。

　　根据性质及严重程度可将座疮分为三度、四级。

　　常用的方法包括：局部治疗、治疗、系统性治疗、激素治疗、治疗及物理治疗。临床在评估患者的情况，根据其分级选择相应的治疗和手段，或选择一种以上方法的联合治疗。

　　治疗的常见口服主要有：

　　①类：口服是治疗中重度座疮的重要方法之一，选择针对座疮丙酸杆菌敏感的是重要的出发点，首选类，其次大环内酯类，通过抑制其繁殖而达到治疗效果。

　　②类：口服是型、聚合型等严重座疮的标准治疗方法，其治疗效果显着，但亦存在致畸、血脂升高及等副作用，应在指导下应用。

　　③激素类：对抗雄激素在座疮发病中的作用，减少皮脂分泌和抑制粉刺生成，主要包括和两大类，如环丙、、等，还有、西咪替丁等其他对抗雄激素类。

　　④糖皮质激素：口服糖皮质激素主要用于暴发性座疮或聚合性座疮，起到抑制及抗炎的作用。

　　外用局部治疗以去脂、溶解角质、抗炎杀菌为主。常用的包括：制剂、过化苯甲酰、、、二硫化及含硫磺类等。

　　的维持治疗是十分必要的，能够清除微粉刺这种早期的损害，同时具有治疗和预防的作用。生活中，还应注意面部清洁、但应避免过度清洗，减少局部油脂类及粉类化妆品的应用，忌用含有激素成分的软膏等。忌用手挤压、搔抓，以免轻型局限型座疮进一步加重，形成瘢痕。

（责任编辑：韩晶）