急性颈椎间盘突出症有哪些表现及如何诊断

对于头颈部的外伤，即使是看似轻微的颈部扭伤，也可能带来急性的发病。在发病前，往往没有任何预兆，但一旦发病，颈脊髓或神经根会受到压迫。这种情况十分紧急，大多数病例都有明显的头颈部创伤历史。这些创伤可能由各种因素引起，从轻微的伸展到更为严重的损伤。根据临床表现和压迫部位的不同，这种疾病可分为三种类型：侧方形颈椎间盘突出症、中央颈椎间盘突出症和旁中央颈椎间盘突出症。

侧方形颈椎间盘突出症的特点在于其突出部位在后纵韧带外侧和钩椎关节内侧。这种突出主要引起颈脊神经根的压迫症状，表现为颈部疼痛、僵硬，活动范围受限，就像人们常说的“落枕”。当颈部过度伸展时，会引起剧烈疼痛，并可能放射到肩胛骨或枕部。患侧上肢会感到疼痛或麻木，但两侧同时出现的情况较少。

中央颈椎间盘突出症则表现为椎管中心突出，脊髓前方突出，可能压迫脊髓双侧前方，从而产生脊髓双侧压迫症状。患者可能会出现不同程度的四肢无力，下肢的症状往往比上肢更严重，表现为行走不稳定。在严重的情况下，甚至可能出现四肢不完全或完全瘫痪，同时伴随尿潴留和排便困难。

旁中央颈椎间盘突出症的突出部位偏向一侧，介于颈脊神经根和脊髓之间，同时压迫单侧神经根和脊髓。除了侧方形颈椎突出症的症状和体征外，还会出现不同程度的单侧脊髓压迫症状。表现为非典型症状Brown-Sequard综合征。这种类型的脊髓压迫症在早期可能被严重的根痛所掩盖，一旦表现出脊髓压迫的症状，病情往往已经相当严重。

头颈外伤，哪怕是轻微的扭伤，也可能引发严重的颈部问题。对于这三种类型的颈椎间盘突出症，其症状和表现各有特点，但都需要及时诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。