如何诊断硬红斑？

根据小腿屈侧面对称分布的皮下结节伴触痛，多见于青年女性，冬季发病，好发于小腿屈侧，损害初常在小腿屈侧发豆大至指头大的硬结，炎症累及皮肤而高起皮面，呈暗灰色或紫兰色的斑块，境界不清，固定且硬。自觉痛胀，可破溃，溢出脓性物，难于愈合，愈后遗留萎缩性瘢，可以诊断，但需与以下疾病相鉴别：结节性红斑损害常常发生双小腿伸侧面的结节，表面皮肤呈鲜红色，无溃疡发生。结节有自发痛及触痛，病程较短，常伴有关节痛及发热等其他症状。瘰疬性皮肤结核  往往发生在颈部及胸部上侧，常单侧发生。小腿红绀病为小腿下部弥漫性对称性青紫斑，无结节及溃疡发生，往往寒冷季节发病。梅毒性树胶肿损害常不对称，结节坚硬，发展较快，溃疡边缘锐利，基底有坏死组织及树胶样分泌物。有性接触史，梅毒血清反应阳性。