多形性红斑的分型治疗

皮肤病 2017-07-04 11:28皮肤病种类www.pifubingw.cn

在皮肤科并不少见。一般起病较急,临床表现是身体上对称性地出现红斑、丘疹、风团、水疱、大疱及紫癜等,而且多发生在肢体伸侧。靶性皮损或虹膜状皮损是本病的典型表现,多见于手足部位,看上去为圆形水肿性红斑,中心有水疱。

以下是的分型治疗

(1)风热枚湿

治法:清热燥湿,活血散瘀。

处方:银花12克,8克,子10克,10克,生地20克,6克,木通8克,赤茯苓15克,10克,车前子10克,6克。

加减:发热偏盛加、;皮疹红赤鲜艳加丹皮、;瘙痒明显加、;皮疹散发此起彼伏者加、;咽喉疼痛者加桔梗、;水疱明显者加、;湿重者加川朴、。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:以上方出入共治22例,全部治愈。

常用成方:消风导赤散、多形红斑二方。

(2)风寒血瘀

治法:温经散寒,通络化瘀。

处方:桂枝6克,赤芍12克,制3克,12克,9克,12克,9克,皮3克,红枣9克,甘草6克,葱管2根。

加减:形寒肢冷者加、;脉缓迟涩者加、;兼风寒表证者加苏叶、蝉蜕、;皮疹面颈部多者加川芎、;上肢多者加;下肢多者加;兼气虚者加、;兼脾虚便溏者加、苡仁。

用法;每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:以上方化裁治疗70例,痊愈15例,显效22例,好转25例,无效8例,总有效率为88.5%。

常用成方:加味桂枝汤、当归四逆汤。

(3)气虚血瘀

治法:益气活血,温经通脉。

处方:党参9克,黄芪15克,附子6克,桂枝9克,当归9克,赤芍9克,9克,6克。

加减:寒证显著者加干姜、炙甘草;血瘀显著者加桃仁、;气虚明显者重用党参、黄芪,加;肢冷者加、细辛;兼气郁者加、;头昏目眩者加川芎、白芷;脉涩络阻者加、;皮疹硬结者加、。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:以上方加减治疗85例,痊愈64例,显效5例,好转13例,无效3例,总有效率为96.5%。

常用成方:黄芪桂枝五物汤、血府逐瘀汤、活血解毒汤。

(4)热入营血

治法:清热解毒,凉血和营。

处方:生地15克,蒲公英15克,银花15克,生6克,蝉蜕4克,10克,赤芍10克,3克(炖服,或用30克代)。

加减:壮热明显者加黄连、栀子;疹色紫黯者力古綮草、丹皮;口舌糜烂者加生地、玄参,配合口腔露漱口,外用锡类散;大便秘结者加;小溲短赤者加、车前子,病情缓解后酌加养阴润燥药。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:用上方出人治疗5例,均有好转。

常用成方:犀角地黄汤、清瘟败毒散;恢复期用益胃汤、养阴清肺汤等。

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