脱发的基础知识讲解(三)

主要发生于男性青年，但近些年来女性患者人数有增加的趋势。脂溢性表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿。脂溢性脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，但头部四周的头发却不怎么掉。

脂溢性脱发根据疾病的缓急分为2种类型：

1、头皮油质增多、痒，有头屑或，毛发在短时间内成撮脱落甚至全部脱光，头皮可有小丘疹，多发生在青春期，以男性较多见，治愈后易复发。

2、头皮油腻发亮，呈涂油状，有大量灰白色糠皮状头屑，头发干燥，缺乏光泽，较重，男性头发从前额两侧及头顶部慢慢脱落，几年或十几年后形成秃顶，但不易形成全秃，本病多发于青壮年男女，以男性多见，而女性则是表现为头发稀少干枯，毛发也是慢慢的、散在的脱落，露出头皮，但很少有形成秃顶的可能。

神经性脱发有哪些症状？

1、神经性脱发常伴发，头屑多，损害常从头皮开始，初为毛发周围红色小丘疹，逐渐融合成斑片，表面有淡黄色油腻性鳞屑或少许黄色，日久头发逐渐干枯而细软。

2、好发于头皮、眉弓皮脂腺较多的部位。

3、神经性脱发可有臭味，能反复发作。

4、脱发突然（通常在一夜之间）出现圆形或椭圆形的斑，神经性脱发局部皮肤平滑光亮，无炎症，也无自觉症状，往往被别人首先发现，秃发区边缘的头发松动易拔出。

雄激素源性脱发的临床表现？

1、脱发特点

最早的表现为休止期头发的比例增多，与一般的休止期脱发不易区分，这种脱发大多先从前额两侧鬓角部开始，呈M型逐渐向上扩展，病情呈慢性发展。随着疾病的发展，头顶部毛发逐渐减少，最终大部分脱落，也有前额鬓角和顶部脱发同时发病，或头发自顶部开始脱落的病例。患者脱发的范围及速度因人而异，有的仅轻度脱发，症状时好时坏，或可持续多年不变，而有的则在短短几年内就可达到老年脱发的程度。额顶部及上部的头发可完全脱落，皮肤光滑，毛孔缩小，而枕部及两侧颞部仍保留头发，呈马蹄形状。

2、发质变化

患者头发逐渐变细软，尤其是新生的部分，头皮脂肪过量溢出，常伴头屑增多，头皮油腻，头发油腻而光亮。有时头发干枯无光泽，只要用手抓一抓，头发就会脱落，自觉症状缺乏或仅有轻痒。

3、女性患者临床表现

女性朋友也可有类似脱发，但症状较轻，表现为头顶部，呈弥漫性脱落，但前额部发际线并不后移，颞部头发很少脱落，不会引起全秃。