男性生殖器疱疹的主要表现形式

病因本病病原体90%是2型单纯病毒（HSV-3，10%是1型病毒（HSV-l）。患者和带病毒者均是传染源，主要通过性交时皮肤粘膜的直接接触而传染，疱疹液、精液、前列腺液、尿道及均带有病毒，从发生到消退均具有比较强的传染性。主要来源于产妇的产道。

HSV经皮肤粘膜破损处进入体内，并在表皮或真皮细胞内制。不论有临床表现，病毒将充分复并感染感觉或自主神经末梢，并由轴索运送到神经节内的神经细胞中。感染初期，病毒在神经节及与相接触的神经组织内复制，然后经外周感觉神经移至皮肤粘膜表面而发生皮损。HSV感染往往全身性的，几乎所有的内脏和粘膜表层内都可分离到HSV。

（一）首发性

因为原发感染中80%-90%为隐性感染，显性感染只占少数，初次感染恢复后多数转为潜伏感染。所以，患者初次发病可分为原发感染与非原发感染。

1。原发感染：首次感染HSV-2或HSV-l，血清中无HSV抗体，生殖器部位出现疱疹性损害。

潜伏期：ld-10d，平均为6d。

好发部位：男性为龟头、冠状沟、包皮和阴茎；女性为大小阴唇、阴阜和阴蒂。

典型症状：上述部位出现散在分布的、丘疹、水疤，数个、10数个或更多，继可成为脓疱、糜烂或溃疡。伴有瘙痒或疼痛。至少持续l周-2周后，损害结痴、愈合。一般3周-4周皮损消退，但可发生新的损害。全身症状者，常有发热、头痛、乏力和肌痛，以及腹股沟淋巴结炎等。女性患者可出现阴道、尿道异常分泌物和排尿困难。首次感染HSV的妇女，80%以上可累及子宫颈和尿道。有症状的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困难。偶尔，HSV感染可表现为子宫内膜炎、输卵管炎和前列腺炎。

2。非原发的首发性GH：以往有HSV感染史，血清中有HSV抗体。本型症状比原发感染轻，且愈合较快。

（二）疱疹性痒

疽疱疹性痒疽（Whitlow）即手指的HSV感染，是原发性生殖器或口疱疹的一种并发症。病毒可经手指破损处进入皮肤组织，受感染的手指出现红斑、水肿。压痛，指端的水疱和脓疤与多种细菌性感染难以区分。多有发热，肘窝和腋窝淋巴结肿痛。