电烧伤的不同处理方法有哪些
生活中,我们会因为各种因素而不小心,而在触电之后,我们身上也总会或大或小的出现一些口。专家介绍,电烧伤严重时,会危机患者的生命安全。那么,电烧伤后,我们应如何处理呢?下面,我们一起来了解一下。
症状表现
电烧伤有“入口”(即触电部位),一般还有“出口”。入口处有Ⅲ°烧伤。皮肤焦黄或炭化,有的形成了裂口或洞穴,烧伤可能深达肌、肌腱、骨。出口处一般也是Ⅲ°烧伤改变,但程度稍轻;个别的出口处病变不明显。电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处,但早期难以确定。伤后24小时以后,入口处四周开始肿胀发红,范围逐渐扩大。
局部皮肤或肢端发生坏死,肢体肿胀向近侧或外周蔓延。深部损伤较广泛的原因,是电流通过皮肤后依次损伤皮下组织、肌和肌腱等,同时损伤血管壁促使血栓形成,术后可造成其供血组织缺血坏死。伤后1~2周坏死组织范围可确定,其深部坏死范围仍超过浅表的坏死、肿胀部位。
在电烧伤后坏死过程中,轻易并发,可发生湿性坏疽、脓、甚或等。在浅部坏死组织脱落后,损伤的血管外露,可发生严重的出血。
电烧伤的特点决定了与其他烧伤处理的不同性:
(1)早期全身的处理:其输液量应比实际烧伤面积计算的量要大,特别是有血红蛋白尿者,应保持尿量在200~300ml/小时,并及早应用碱性药物及利尿剂。
(2)创面的处理:在病人情况允许的情况下,可尽早地行扩创坏死组织切除术,根据不同部位的创面情况选用皮瓣、肌皮瓣或其他血运丰富的组织瓣覆盖创面。在病人情况不允许做较大手术时,应积极行焦痴和筋膜切开减压术,特别是四肢的筋膜应早期切开减压,以免因肌肉的肿胀造成筋膜室高压。
(3)预防创面大:因创面较深,有些大血管受损,在纠正、血压升高时,或坏死组织溶解时,都可以引起损伤的血管破裂,导致大出血,应在切开减压术或坏死组织切除术中,牢固稳妥地结扎受损的血管,并应备手术包于床边,以免发生大出血时措手不及。
另外,电烧伤与一般烧伤不同的地方,尚有触电时的电休克,急性肾功能不全的发生率高,以及较晚出现的及神经系统的损伤等。