烧伤患者的具体分类
有很多种,分为一度二度三度四度等。在了解这些分类的时候,要了解我们皮肤的组织,首先,皮肤是肌肉外面的最外端的组织,它有保护我们身体,排汗,知冷知热感觉的功能,在日常生活中,一度烧伤还算轻微,一旦二度烧伤就会影响我们的外部形象和造成心理负担。
根据严重程度区分
为了更好地将病人及时有效地推荐给不同专业领域的烧伤中心,发展了一套区分系统,在这个系统下,烧伤按程度分成重度、中轻度。这是根据一系列的事实要素来衡量的,如烧伤的体表总面积(TBSA),是否伤及要害的解剖学区域,病人年龄和连带伤害等等。
(1)重度烧伤
1)10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积大于25%。
2)年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积大于20%。
3)三度或三度以上烧伤占体表总面积大于10%。
4)任何涉及到手部、面部、脚部或会阴部位的烧伤。
5)烧伤覆盖主要的关节部位。
6)围绕四肢任意部位一圈的烧伤。
7)任何伤到道的烧伤。
8)电烧伤。
9)烧伤伴有骨折或其他外伤叠加的合伤。
10)烧伤。
11)容易引起并发症的高危人群发生烧伤。
12)以上类型的烧伤需要将病人尽快送到专业的烧伤科。
13)中度烧伤。
14)10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积在15%到25%之间。
15)年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积在10%到20%之间。
16)三度或三度以上烧伤占体表总面积在2%到10%之间。
以上类型的烧伤病人需要立即就医进行烧伤诊治。
(2)
1)10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积小于15%。
2)年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积小于10%。
3)三度或三度以上烧伤占体表总面积小于2%。
以上类型的烧伤病人需要立即就医。
3、根据面积计算
烧伤也可以通过总体表面积占比(TBSA)来进行区分,然后再根据深度进行划分。一度烧伤(只有,水疱)并不包含在内。通常使用的方法称为九分法,可以帮助医生迅速地判断病人受损伤的体表面积。
更精确的方法是通过伦德-布劳德表来区分成人和儿童身体的不同比例。一个人手(手掌和)的大小差不多占体表总面积的1%。实际的平均表面积应该是0.8%,所以使用1%可能会略微高估烧伤面积。10%的儿童烧伤案例和15%的成人烧伤案例因为血容量减少可能会有潜在的生命危险,需要尽快输液并在烧伤科监护。
(1)九分法(成人) 头颈9%(1个9%),双上肢18%(2个9%),躯干(含会阴1%)27%(3个9%),双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%),共为11X9%+1%=100%。
(2)九分法(小儿) 小儿头大四肢小,随年龄而不同,计算如下:头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%,双下肢体表面积(%)=46%-(12-年龄)。
4、根据烧伤原因区分
烧伤可能会由不同的外部热源接触皮肤导致,比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤也可以据此分成化学烧伤、电烧伤、辐射烧伤和烫伤等。
(1)化学烧伤 化学烧伤的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用,主要是细胞脱水和蛋白质变性,有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。
(2)电烧伤 电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。电流通过人体有"入口"和"出口",入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周。损伤范围常外小内大。
(3)烫伤 也就是我们平时做饭或烧水热水热油,还有水壶里的水蒸气导致的,一般情况下,我们娇嫩的皮肤,在高温和过热的情况下,会烫伤,皮肤是很敏感的组织,所以要格外小心。以免发生烫伤。