变应性皮肤血管炎的病因是什么

是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉，尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组疾病。肌型动脉不受累及，临床表现以皮肤血管病变为主，皮肤外器官血管病变较轻，多累及关节和肾脏，多不构成不可逆性器官功能障碍和生命危险。

致敏物质作为抗原进入机体，与抗体结合形成免疫合物，沉积于血管壁而引起血管损伤药物因素（35%）

本病发病因素较多而复杂，一般认为主要是由于药物及引起，最常见的致病药物有巴比妥酸盐类、酚噻嗪类、磺胺类、青霉素、碘化物类、阿斯匹林及异体蛋白等。

感染因素（25%）

感染也是一个重要因素，如病毒、链球菌、结核杆菌、杆菌等。真菌及原虫认为也是一种致病因素。杀虫剂、除草剂及石油产物也与本病有关。

疾病因素（15%）

有内在性的疾病，如冷冻蛋白血症，高球蛋白血症、、类风湿性关节炎等也可引起本病。

发病机制

致敏物质作为抗原进入机体，与抗体结合形成免疫复合物，沉积于血管壁而引起血管损伤。

多种因素可引起该病。血管坏死区证实此病与变态反应有关，有IgG、IgM和C3成分，证实了免疫复合物在发病中的重要作用。

（1）感染包括如链球菌、葡萄球菌、麻风杆菌、结核杆菌等；病毒感染如病毒、EB病毒、HIV病毒；真菌感染如念球菌等均可引起。如链球菌和流感病毒可作为抗原，在体内产生相应抗体，形成循环免疫复合物，由于下肢血流的液体静脉压高，易使血循环中的免疫复合物沉积于小血管壁和毛细血管壁而导致血管炎形成。

（2）药物胰岛素、阿司匹林、磺胺类药物、青霉素、等。

（3）异种蛋白或化学制剂如马血清、杀虫药等。

（4）某些系统性疾病如系统性红斑狼疮、、类风湿性关节炎等。

（5）恶性肿瘤如淋巴瘤，多发性骨髓瘤、白血病等。

组织病理

目前认为该病系由多种因素导致的Ⅲ型变态反应，是由免疫复合物沉积于小血管壁、激活补体而引起血管损伤。主要为真皮上部毛细血管及毛细血管后静脉炎如血管扩张，内皮细胞肿胀，管腔狭窄，血栓形成，纤维蛋白样变性，以嗜中性粒细胞浸润为主的炎细胞浸润及核尘，并有红细胞外溢。