手足湿疹要小心 心理因素也可影响病情

又称为皮肤炎，是最常见的由多种内、外因素引起的一种具有明显渗出倾向的浅层真皮及表皮炎症性性，不具传染性，只是皮肤的一种反应。湿疹属于慢性皮肤病之一，会持续一段很长的时间并且会发，有些人会慢慢好转甚至不再复发，但有些人会不断复发，成人及儿童都会患湿疹，但儿童的情况会较严重。湿疹一般会出现在头、脸及颈部。有时更会在手臂内弯处、手腕和膝盖部位。湿疹的特征一般急性期以、丘、小水疱为主，常对称分布且反复发作，自觉灼热。

莫把湿疹当足

天气越来越寒冷，小姚上班需要坐1个小时的公交车，为了避免自己的脚生，小姚特地给自己买了一双厚厚的皮靴。但是她很快又发现了新问题，新靴子穿了不到一个星期，自己的脚上便生出了很多小。她还以为自己患上了脚气，可是使用达克宁治疗了几天，一点效果都没有，小姚到医院诊断之后才知道，自己是患上了湿疹。

仔细询问了小姚的病史，原来是小姚穿的靴子不够透气，虽然上下班路上可以保暖，但是由于单位比较暖和，小姚在办公室穿靴子让脚出了很多汗，因此而导致双脚脱皮、痒、长水疱。小姚并不是特例，而很多人也会将此误认为是足癣，常常自行外用达克宁、酮康唑等软膏，但疗效并不明显。

其实，足癣和足部湿疹的症状非常相似，很容易混淆。两者都可以出现红斑、脱屑、水疱、皲裂等表现，而且都可能有瘙痒症状，但是这两种病是完全不同的，可从以下几个方面来进行鉴别。

①足癣多是一种真菌性的皮肤病，多是从单侧开始发病的，具有传染性；湿疹则是一种过敏性疾病，一般都是从双脚的对称性部位开始发病，没有传染性。

②足癣常见的症状是红斑和脱屑，其特点是边界比较清晰，边缘的皮损更严重，这是因为真菌菌丝有向四周发散的特点；而湿疹往往边界不清楚，中间皮损严重。

③足癣最初发生于趾缝，足弓、足背比较少见，这是由于趾缝比较潮湿和不透气，适于真菌生长有关，而湿疹一般从足弓或足背开始。

手部湿疹和手癣不是同一种病

罗女士最近很烦恼，因为她的手掌心不知道什么时候长了一片小红点，一开始只是有点痒，挠挠也就没在意，可是到后来，红斑连成了片，连手指和手背都长上了小水疱，一挠还流出了水儿。罗女士以为自己是长了手癣，抹了几天抗真菌感染的药膏，可是完全不见效，罗女士又痒又疼，还觉得难看，只好来到医院皮肤科就诊。经过真菌检测，诊断结果是她的手部的疾病不是手癣而是湿疹。

手部湿疹和手癣都是发生在手部，但它们是完全不同的病。手癣是属于真菌感染性皮肤病，而手部湿疹是变态反应性疾病。

手癣好发于手掌或指间，指间浸渍糜烂或脱屑、皮损为丘疹、丘疱疹、水疱。常单手发生，并伴指甲增厚、污秽、脱落，皮损真菌检测为阳性。手癣治疗采用抗真菌治疗即可。

而手部湿疹好发于指背或指端掌面及手背、腕部，皮损呈亚急性或慢性湿疹表现，症状为丘疹、丘疱疹、水疱、红斑，易渗出、边界不太清楚、多对称分布、指间常不受累，冬季皮肤常会发生皲裂隙，皮损真菌检查为阴性。

手部湿疹多由接触变应原引起，所以应做斑贴试验检测出变应原，找出病因进行对症治疗。

开朗心情有助于湿疹患者恢复

李娜今年28岁，小腿部患湿疹病已经有5年的时间，因一直未治疗彻底，总是反复发作。发作时局部出现溃疡，随着时间的推移，皮损结痂，局部皮肤变厚，并伴有剧烈的瘙痒，严重影响外观，到了夏天，别人都是短裤短裙，李娜却依然捂着长裤。同事们也怕被“传染”都不愿与她接触。如今的李娜性情越来越急躁，情绪抑郁，精神状态受到严重影响。

心理因素对湿疹的发生、发展和病情转归，起着十分重要的作用。精神紧张、忧郁等使神经内分泌功能发生紊乱，通过神经反射或内分泌影响使皮肤对各种刺激因子易感性增高，造成皮肤血管收缩、扩张、汗腺皮脂腺分泌，立毛肌收缩，甚至刺激角质形成和细胞增值等，诱发或加重原有的慢性湿疹。

温馨提示：要加速湿疹康复，患者应该及早解除精神压力，保持一个开朗乐观的心情，积极面对疾病。患者的家属或同事也应该主动关心、接近他们，帮助他们稳定情绪、保持精神愉快，千万不可疏远或者与湿疹患者隔离，这样做反而给他们的精神造成沉重负担，不利于恢复。