大肠癌转移有3怕！标靶抗癌有3不

48岁李小姐，轻忽血便症状多年，就医才发现竟是大肠直肠癌肿瘤作祟，期间历经2次复发、4次手术，抗癌路非常艰辛，尤其面对肿瘤转移，更是恐惧不已。医师表示，转移性大肠直肠癌病人面对治疗有「3怕」，怕开刀、怕花钱、怕恶化，但只要积极配合治疗，就有机会战胜疾病，远离病魔纠缠。

对于大肠直肠转移病患，口服标靶药物替患者提供另一治疗新契机。

高雄医学大学附设中和纪念医院胃肠及一般外科主任王照元医师表示，国人罹患大肠直肠癌的风险与日俱增，大肠直肠癌已连续5年蝉联国人癌症排行榜第1，每小时就有2病例发生，是发生成长率最高的癌症。而转移性大肠直肠癌约有10%左右的病患，有机会可以将转移病灶切除干净，会有很好的5年存活率。

标靶药能省逾百万

临床证实，标靶结合化疗药物比起单独使用化疗，可以提高10%至20%转移切除比例。即使是70%至80%无法手术切除的病患，用对健保给付标靶药物顺序、持续积极治疗，光是标靶药物就能省下100至120万元左右。

对治疗转移性大肠直肠癌病患而言，最重要的是1、3线都可享有健保标靶药物治疗，1线先发投手先选择「血管新生抑制剂」，第3线再依基因检测结果决定治疗策略，此组合提供患者「3不守备」－不花钱（健保有给付）、可以不用分（基因是否突变）、不用等（检测时间）。

标靶抗癌3不守备

1.不花钱考量健保给付规定，转移性大肠直肠癌患者若第一线先以「血管新生抑制剂」治疗，当治疗失败时，「表皮生长因子抑制剂」也有给付作为转移性大肠直肠癌的第3线用药，可以再改用，光是标靶药物就能省下100-120万元左右。

2.可以不用分表皮生长因子抑制剂仅核准使用于KRAS基因没有突变（野生型）的患者，血管新生抑制剂则无限制，不管KRAS基因型式为何，都具有延长病患存活时间的意义。且现行KRAS检测仍有伪阴性结果掺杂，会影响使用标靶治疗的效果。

3.不用等KRAS检测需要等约2周时间，患者通常急着及早开始接受治疗。

勿放弃一线生机

医师提醒，标靶药物除了提升化疗的作用，副作用低，病患能够维持生活品质、正常的社交生活，是最大的福音。以血管新生抑制剂标靶药物为例，可以抑制肿瘤内的血管新生，达到饿死肿瘤的目的，还可能可以协助肿瘤附近的大血管正常化，让化疗较容易进入肿瘤达到肿瘤毒杀效益，控制肿瘤的大小。

尤其运用1、3线健保标靶治疗优势，能享更好的治疗机会、更低的经济负担。呼吁病患勿放弃1线生机，从李女士抗癌过程来看，只要肯积极配合治疗不退缩，并把握健保给付标靶药物组合，就有机会战胜疾病，活得更久、活得更好、拥有更多与家人的相处时间，为人生打一场好球。

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