卡卡！食道大转弯　米饭只好泡汤吃

胃肠道基质瘤一定长在肠胃道吗？1名54岁游先生因罹患罕见的「食道下段胃肠道基质瘤」，肿瘤压迫食道，造成原本应该从喉咙垂直到胃的食道竟然大转弯，为避免食物「卡」在食道，米饭只好泡汤吃，所幸经手术和药物治疗，目前复原良好。

吃饭对许多人来说是件轻而易举的事，但罹患食道下段胃肠道基质瘤的游先生却必须先将米饭泡软后才能避免食物卡住食道。（摄影╱张雅雯）

游先生表示，早在2年前，吃饭常会「卡」在食道，用餐就改成汤泡饭，刚开始由于不会疼痛，体重也没有减轻，所以没有特别在意，直到后来出现呼吸急促、腹部胀气、背部剧烈酸痛，甚至痛到背部贴满凉凉的酸痛药布还是没改善，且工作疲劳时会感觉心脏被东西压迫，才求助医师诊疗。

台中慈济医院胸腔外科主任吴政元医师表示，台湾每百万人约20人罹患「胃肠道基质瘤」，肿瘤多数会长在胃、肠，在食道位置只占不到5％，临床上非常罕见，自己行医近30年，也碰不到3个类似个案，尤其游姓患者的肿瘤大于10公分，查阅世界医学文献，几乎鲜少有病例记录。

吴政元医师表示，游姓患者的食道因胃肠道基质瘤肿大，压迫食道，竟造成食道出现大转弯的情况。（图片提供╱台中慈济）

吴政元医师解释，纵膈腔是两侧胸腔与肺部之间的结构，食道就位于其中，食道结构组织由内而外依序为黏膜层、肌肉层、结缔组织，而游姓患者的胃肠道基质瘤长在食道肌肉层上，大小就像一颗心脏，随着肿瘤长大，向外影响到肺脏伸展空间，因此会呼吸急促，疼痛反射到背部，向内则压迫到食道，导致无法吞不下较硬的食物，米饭只好泡汤吃。

还好，经过「食道黏膜外肿瘤切除术」，在避免食道破裂的情况下，顺利剥离食道肌肉层的肿瘤，且搭配标靶药物治疗，追踪半年后，游姓患者的复原情况良好。

不过，胃肠道基质瘤病患术后都需要长期追踪，吴政元医师建议，饮食以8分饱、清淡为原则，吃饭也不要急躁，最好能多吃富含纤维的蔬食。

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