男人用下半身思考　问题竟在脑袋瓜

阳痿的男人要小心，不举可能是脑下垂体惹的祸。1名居住台中丰原的53岁男子，因自觉阳萎性无能，日前至泌尿科门诊求治，医师抽血检查发现，脑下垂体分泌的泌乳激素偏高，脑部核磁共振也发现，脑下垂体有1小肿瘤，经微创显微手术摘除肿瘤，术后竟恢复往日雄风，没想到性无能竟是脑袋瓜出了问题。

男人自觉阳萎性无能，往往让两性关系出现紧张，经由医师检查治疗，可恢复往日雄风。（摄影黄志文）

台中署立丰原医院神经外科主治医师颜俊铭表示，脑下垂体肿瘤会压迫到视神经、脑组织或正常的脑下垂体，因而产生视力模糊、视野缺损或视乳突水肿等临床症状，另外也可能因为肿瘤造成内分泌机能失调，产生一些病症，泌乳激素过高导致的阳痿即为其中之一。

目前诊断方式可经由抽血荷尔蒙检查与脑部核磁共振摄影；治疗方式则为脑部微创手术，经由鼻腔蝶骨窦到脑下垂体窝进行摘除手术治疗。这项手术是使用经鼻腔内视镜，取代显微镜，经由天然之鼻窦空腔，直接进到蝶鞍部和颅底，以摘除脑下垂体肿瘤或其附近颅底病灶的手术。

传统上，较大的脑下垂体肿瘤或附近颅底病灶必须行开颅手术，或经颜面部之颅底手术治疗，患者得忍受开头剖脑苦痛。而经鼻内视镜脑下垂体手术是目前侵袭性最低，术后痛苦最少的一种手术。

医师颜俊铭表示，下垂体肿瘤会压迫到视神经，造成内分泌机能失调。（图片提供／署立丰原医院）。

泌乳激素高男人性欲低

中年以上男性常见性无能问题，原因有很多，包括性器官器质性问题、糖尿病、心血管疾病、心因性因素等等，当然脑瘤也占有一定的比率。最常见造成性无能的脑瘤为长在脑下垂体的肿瘤，特别是泌乳激素瘤，常见症状有头痛、头晕、视力模糊、不孕症等，女性还会造成月经失调，男性则导致性无能。

泌乳激素顾名思义，就是脑下体前叶的嗜酸性细胞分泌的胜肽贺尔蒙，主要作用是刺激乳腺细胞发育生长，刺激并刺激乳腺分泌乳汁，其中多巴胺可以抑制泌乳激素分泌。对女性而言，泌乳激素过高会导致无法排卵及受孕，还会没有性欲。

由于多巴胺负责身体性兴奋感觉，泌乳激素过高，直接会导致男性阳痿及性欲降低，不管对男性的睾固酮，或女性的动情激素，皆具有抑制作用，因此在性功能障碍的检查评估上，泌乳激素是必要的检查项目。

因此，医师呼吁，若男性朋友们常感到力不从心，到泌尿科求诊后仍性趣缺缺，有可能是脑下垂体肿瘤，千万别因此气馁，建议到神经外科进一步检查，若确定是脑下垂体肿瘤造成的问题，透过经鼻腔内视镜微创手术后，可让男人重拾往日雄风。