钓鱼意外风险　鱼鳍刺伤手指险丧命

台中1名50岁的口腔癌患者，化疗期间跑到海钓场钓鱼，意外被鱼鳍刺伤手指，24小时不到，出现高烧不退，红肿蔓延到整只手臂，甚至失去意识，经台中慈济医院跨科抢救，整型外科医师透过「跨指皮瓣手术」借位补皮，保全手部功能，后来检验证实，患者居然是遭「亲水性产气单胞菌」感染所致。

杨超智医师提醒，海边生物容易有亲水性产气单胞菌与海洋弧菌，海钓的民众如果受到污染，可能会出现组织坏死的现象。（摄影／黄志文）

台中慈济医院整型外科医师杨超智指出，亲水性产气单胞菌与海洋弧菌并称「淡水海水双煞」，尤其免疫力差的民众，不只要当心海水有可怕的海洋弧菌，淡水的亲水性产气单胞菌感染进程也很快，如果施打抗生素几小时内，感染没有好转，可能就得立即面临手指，甚至整只手臂截肢的抉择。

这1名癌症患者先后罹患舌癌、口腔癌，定期接受化学治疗，10月份化疗期间，白血球指数降到800多，医师虽警告，白血球低于1000，等于人体没有任何防御能力，他仍不以为意，跑去海钓场钓鱼，被鱼的背鳍刺伤左手大拇指及中指，返家后伤口开始红肿，还用指甲刀修剪伤口，直到半夜发烧，惊觉不对，隔天清晨到慈济急诊时，已快失去意识。

急救过程中，急诊室检查发现除了手部伤口外，红肿随淋巴回流蔓延到上臂，进一步了解受伤原因，发现病程进展快速，不排除海洋弧菌感染的可能，而且有生命危险。之后立即会诊整形外科，先切开陈先生手指脓包，发现手指组织已坏死，立即会诊血液肿瘤科及感染科。

患者钓鱼遭细菌感染，后经台中慈济医院医师抢救免截肢，特献花感谢。（图片提供／台中慈济医院）

由于陈先生白血球只剩400多，毫无抵抗力，因此医院安排住进隔离病房，施打抗生素再加上白血球生长激素，打了6剂后，白血球回到1万以上，感染也逐渐控制住。之后着手伤口清创，由于中指伤口感染严重，加上指腹本来就没有什么组织，清创后只剩外露的肌腱，后透过跨指皮瓣手术借位补皮，恢复指腹组织的完整，才保全手部功能。

免疫力差小心感染

医师强调，亲水性产气单胞菌常常生长于淡水中，与生长于海水中的创伤弧菌，同样恶名昭彰。因为会引发胃肠炎、菌血症与蜂窝组织炎。如果病人有免疫缺陷的疾病，如恶性肿瘤或肝硬化，更容易进展到坏死性筋膜炎。

另在肮脏水沟中，也会有亲水性产气单胞菌踪迹。患者在感染部位有肿胀、红斑，进而形成出血性水泡，之后会有组织坏死。此时如果没有及时给予正确的抗生素，配合外科手术治疗，甚至需要截肢以遏止伤口扩大，民众千万不可轻忽。