手抖不停 就是巴金森氏症?

健康新闻 2023-06-01 09:38健康新闻www.pifubingw.cn

绘图/杜玉佩

罹患巴金森氏症17年,涂庆贺晃动身躯坐在拉坯机前,捏塑出一件一件陶艺作品的故事,今年初本报报导后获得激赏,也证明了就算罹患这类退化性疾病,人生依然能够圆梦。
非阿兹海默 心智功能不会退化
健保署统计,全台像涂庆贺一样罹患巴金森氏症的患者,大约有10万多人,其中男性比女性多一点。尽管罹病之后会出现手抖、行动缓慢的症状,但与阿兹海默症不同,巴金森氏症并不会让患者心智功能退化。
手抖、动作缓慢、肌肉僵硬是巴金森氏症患者的三大症状,造成罹病的原因主要是大脑中制造多巴胺的神经细胞退化。台大医院统计,巴金森氏症平均发病年龄大约58岁。
神经细胞退化 缺乏多巴胺引起
神经细胞分泌一种名为多巴胺的神经传导物质,能够协调人体的运动功能,但随着年龄增长,神经细胞的数量会逐渐减少;台大医院巴金森症暨动作障碍中心主治医师戴春晖表示,一般而言,这类神经细胞只要退化超过80%,患者就会出现巴金森氏症的临床症状。
这样的临床症状是在19世纪初由一位名叫巴金森(James Parkinson)的英国医师,观察到六位老人不断手抖、四肢无力、动作缓慢而来,这也是这个疾病的由来。
初期单侧手抖 五期难独立行走
戴春晖表示,一般人伴随着老化,神经细胞本来就会退化,但巴金森氏症患者的退化速度更快,导致运动功能衰退。
一般而言,巴金森氏症可以根据病程不同分为五期,初期只是症状发生在单侧,尤其是单侧手抖;二期后抖动症状开始发生在双侧;三期后开始影响走路平衡;到了四、五期后,独立行走已经几乎不可能,甚至得仰赖轮椅或卧床。
不会直接致死 但影响生活品质
巴金森氏症是因为脑中缺乏多巴胺,因此补充多巴胺也成为目前巴金森氏症的治疗标准,但遗憾的是,增加多巴胺分泌的药物,并没有办法阻止神经细胞持续退化。
国泰医院神经内科主治医师陈仁泽表示,巴金森氏症并不会直接导致死亡,但因为丧失行动能力,最大的影响是生活品质;后期因为吞咽困难、卧床,要注意的是生活上的相关风险。
根据统计,巴金森氏症从发病、恶化到完全丧失行动功能,大约需要10年,但仍随着每人的病情而有所不同,超过10年的患者也所在多有。
年龄致病主因 重金属也有影响
「年龄是目前所知的主要原因。」陈仁泽表示,目前巴金森氏症的致病原因仍不明朗,但有研究发现经常接触重金属、体内累积过多自由基的人,罹患巴金森氏症的风险比较高。
一般民众随着年龄退化,大脑中的神经细胞也仍有五成维持正常。陈仁泽表示,虽然导致神经细胞快速凋亡的原因仍不清楚,但目前有药物治疗,健保今年初也给付深层脑部刺激器,保持乐观的心态,患者仍然可以追求生命的梦想。

巴金森手抖 静止时也停不住
国内罹患巴金森氏症的患者中,有超过八成都是60岁以上长者,年纪大本来身体功能就会逐渐退化,家人要提早发现罹病有时候并不容易,尤其这些症状多半会被误认为「太老」或「太累」而忽略。
陈仁泽坦言,手抖、行动缓慢本来就是老人的共同情况,而这些情况又与巴金森氏症的三大症状差不多;他建议家人可以仔细观察手抖症状,从细微之处发现罹患巴金森氏症的可能。
他说,一般原发性手抖的频率比较快,而且大部分都是在做动作时手部抖动,但巴金森氏症患者的手部抖动比较缓慢,尤其是静止不动时也会出现手抖,是最主要的分别。
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