7旬嬷脑膜瘤延命　加马刀术5迷思

脑外科「加马刀立体定位放射手术」是治疗脑瘤新利器，并被誉为「一次手术，一生守护」。69岁的江女士，11年前因吞咽困难与行动不便就医，当时诊断为脑膜瘤，后利用加马刀让肿瘤缩小，恢复正常生活，讵料，期间又发生2次脑肿瘤扩大症状，所幸都用加马刀有效控制，不仅「延命治疗」，更是临床上罕见的案例。（影音／摄影记者张世杰）

脑瘤发生原因不明，大多以年长妇女居多，除平衡感不佳外，头痛也是常见临床现象。

署立双和医院神经外科主任潘宏基医师指出，加马刀对于脑部动静脉畸形、良性脑瘤、恶性癌症转移瘤及三叉神经痛等，都有不错的治疗效果，它的安全性也相当高；「刀非刀，非常刀，脑部手术免开刀」就是加马刀的最佳写照。

15年控制率　达9成5

目前文献证实，正确治疗的良性脑瘤，如脑膜瘤及听神经瘤等，15年的控制率可达到95%以上，几乎等于治愈。据指出，民国70年，加马刀原型机刚刚问世的时候，潘宏基教授就被派到瑞典学习这项尖端的医疗技术。潘教授表示，他会如此喜欢加马刀，是因为用它来治疗颅内的许多深部危险病灶，不必开刀就可以做到，增加病人的安全。

加马刀的原理是使用立体定位技术，让加马射线以不同的角度聚焦射向病灶，正常的脑细胞只通过一条低剂量的射线，没有影响，被锁定的病灶，却会被来自四面八方的200条加马射线击中，受到高能量的影响而逐渐萎缩，所以不用开刀，就有治疗的效果。

署立双和医院的新型加马刀机，不仅是治疗脑瘤新利器，并被誉为「一次手术，一生守护」。（图片提供／署立双和医院）

安全性高　不必开颅骨

目前临床已经证实，加马刀立体定位放射手术对脑组织的伤害很小，病患在加马刀治疗过程中，不须全身麻醉，也不必打开颅骨，只需经加马刀精准照射，使肿瘤不再成长或萎缩，甚至缩小至几乎看不到。

只要各种边缘清楚、直径小于3公分、体积小于15cc的脑瘤，都可以运用加马刀立体定位放射术治疗；甚至即使直径超过3公分的肿瘤，也可先以传统手术让肿瘤体积变小，再接受加马刀治疗。

透过加马刀手术获得健康的江女士（左）非常感谢潘宏基医师（右）给她重生机会。（图片提供／署立双和医院）

加马刀手术5大迷思

1.问加马刀是不是真正开刀，如果不是，那为什么说是「刀」呢？

答加马刀严格说来不是真正开刀，但其治疗的原理及成果，与开刀相类似，因仅做单一疗程。将头颅固定后，一天内治疗完成，即可取下头架，而集中的放射线产生高能量，如同在肿瘤施以开刀。相较开刀，具有不伤及周边组织之特色，价值高。

2.问恶性脑瘤适合作加马刀治疗吗？

答原发性恶性脑瘤，如胶质细胞瘤，肿瘤周边与脑组织分辨不清，如果单做加马刀治疗，无法痊愈，常会复发。恶性肿瘤基本上仍然以手术及一般分段式放射治疗为主，加马刀只是辅助性治疗。

3.问老年人适合做加马刀治疗吗？

答老年人，若施行开颅手术，必须顾及常见的高血压、心脏病、糖尿病等，危险性加大，而加马刀只利用局部麻醉，在头皮将两公分大小的区域麻醉后，钉住头钉，在全程治疗中，均保持完全清醒，甚至于治疗时可听音乐，闭眼休息，其危险性小。

4.问小孩子适合做加马刀治疗吗？

答小孩子可利用全身麻醉方式，加以治疗，由于不是开颅手术，其危险性降低许多，除部份刚出生之婴儿，头颅未完全定型，不适合做头钉固定外，一般小孩仍然可做加马刀治疗。

5.问听说听神经瘤，很适合加马刀治疗，治疗后听力是否会下降？

答听神经瘤目前已证实是加马刀治疗的最佳适应症之一，过去数十年来，证实可控制达15年以上。早期使用较高剂量来治疗的确会伤及相关的听觉及面部感觉神经，但目前采低剂量来治疗，甚至会保护这些神经，使之不受伤害，相较于手术治疗，其保存听神经及面神经的比例反而更高。

  该文章《7旬嬷脑膜瘤延命　加马刀术5迷思》由网友『热吻对象』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!