撞到头没外伤 当心硬脑膜下血肿

1名85岁阿嬷疑因头部不慎遭碰撞，无明显的外伤，但因头痛、头昏已1周，且全身无力的感觉愈来愈厉害，电脑断层显示两侧慢性硬脑膜下血肿，实施两侧开颅钻洞手术，清除硬脑膜下的血肿，症状在当天就改善，3天后症状就完全消失。
郭综合医院神经外科张启文主任，高速车祸或坠楼等严重头部外伤，常造成大静脉断裂，形成大量的血块，称急性硬硬脑膜下血肿，很容易察觉而就医；若是轻微的头部外伤，小静脉断裂或裂缝，不会立刻有症状，但逐渐渗血，累积约3周以上，才产生症状，这叫慢性硬脑膜下血肿，所以易被忽视。
张启文主任说，慢性硬脑膜下血肿的发生率，约25%患者自觉无头部外伤，可能是忽略或不记得小伤，例如前例的85岁阿嬷真的没有外伤而是长期服用阿斯匹灵，而血液有抗凝血机制，头部稍微碰撞、摇晃，就可能酿成事端。
年长、酗酒、凝血机能异常或服用抗凝血剂者，为慢性硬脑膜下血肿的高危险群，建议小心避免头部外伤，头痛、手脚无力或智能退步速就医。


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