老年人的隐形杀手　骨松咳嗽竟引发骨折

骨质疏松素有老年人的「隐形杀手」之称，常会使骨骼变得脆弱、易碎！医师表示，骨质疏松病的年长者，常因碰撞、跌倒，甚至咳嗽、打喷嚏导致骨折，若采取药物、卧床休息、背架固定等保守治疗，仍不见其改善，建议可以进行手术治疗，不仅伤口小、恢复快，还能避免日后驼背，或引发邻近关节骨折的问题。

台中医院神经外科主任钟伟安医师表示，骨质疏松病患常因碰撞、跌倒甚至打喷嚏导致骨折，其中以椎体骨折较为常见。（图面提供／台中医院）

一位85岁廖老太太，因咳嗽导致下背疼痛，诊断后确诊为腰椎第一节压迫性骨折，采取药物、卧床休息及背架固定等保守治疗后，仍无法久坐及站立，直到接受了椎体矫正支撑术，症状才明显改善，手术后当天下午，就可以在床上翻身，还能自己行走去上厕所。

骨质疏松危害大　年长者易骨折

卫生福利部台中医院经神经外科主任钟伟安表示，骨质疏松病患常因碰撞、跌倒甚至打喷嚏导致骨折，其中以椎体骨折较为常见。骨折患者多为年长族群，伴随的严重疼痛及活动受限，往往令病患相当困扰。

虽然多数骨折会在几个月内可自行愈合，但有部分病人在接受保守治疗（药物、卧床休息和背架固定）后，仍无法有效改善症状，持续有疼痛及活动不良的状况，久而久之，可能会增加高风险续发性的并发症及死亡机率。

骨折采用手术治疗　有效改善症状、缓解疼痛

钟伟安医师指出，积极的手术治疗分为椎体成形手术（Vertebroplasty）及椎体矫正支撑术（SpineJack Systems）2种，手术治疗主要能够稳定骨折压迫的椎体，可以有效控制疼痛感，还能缩短病程，避免长期卧床，不但手术风险低，且治疗效果好。

老年人的隐形杀手　骨松咳嗽竟引发骨折

手术治疗不仅伤口小、恢复快，还能避免日后驼背，或引发邻近关节骨折的问题。

一、椎体成形手术

椎体成形手术是在X光影像下，使用注射器将骨水泥注入压迫的椎体，用来稳定椎体、减缓疼痛，治疗效果佳且伤口小。传统椎体成形灌浆手术，最常见之手术风险为骨水泥渗漏，但大部分骨水泥渗漏皆相当轻微，不会造成任何后遗症，仅有极少数病患的骨水泥会往脊椎后方流出，造成脊髓神经压迫或肺栓塞。

二、椎体矫正支撑术

椎体矫正支撑术是将类似千斤器具，置入受损的椎体，撑开已塌陷椎体骨板，将塌陷的椎体撑高至原椎体高度后，注入骨水泥。此种手术方法伤口小、流血少、恢复快，且能让骨水泥不易渗漏，安全性高；，还能有效维持原有脊椎人体工学功能，避免日后驼背，或引发邻近关节骨折的问题，适用于因创伤导致椎体变形的压迫性骨折，或年长病患。

【医师小叮咛】

台湾社会人口老化，骨质疏松导致脊椎椎体压迫性骨折的发生率高，不管是接受手术治疗或保守治疗，建议民众，治疗后还必须积极配合骨质疏松后续疗程，才能有效改善症状及预防复发。

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