肩痛必是五十肩？当心旋转肌腱破裂

五十肩是常见的肩关节疾病，但肩膀疼痛也可能是旋转肌腱破裂所致，两者症状类似，容易被误诊。1名55岁果农为了赶在台风来袭前抢收水果，连续多日高举右手采收水果，造成右肩疼痛难忍，被误诊为五十肩，复健和服药几个星期却始终不见改善，进一步经骨科门诊做核磁共振摄影检查，才发现是旋转肌腱破裂，伤口达2公分，需手术修补。

旋转肌腱破裂是老年人的常见肩关节疾病，患者容易因肩膀疼痛、活动范围受限，可能无法轻易举抱小孩。

五十肩V.S. 旋转肌腱破裂

五十肩是因肩关节使用过度或缺乏运动，造成关节相互沾黏和萎缩，导致肩部关节发炎、活动力受限、肩关节无力和疼痛症状，若延误治疗会导致旋转肌腱破裂。特别是「磨损」方面，许多人年纪到了40、50岁产生肩关节的骨刺，活动肩膀时会磨到旋转肌，容易进一步造成肩关节卡住或夹击症候群，也就是旋转肌发炎甚至破裂的症状。

除了老化磨损，台中澄清医院中港院区骨科主治医师姚振国表示，肩关节受伤也会导致旋转肌腱破裂，患者会有明显的肩关节疼痛、肩膀力量变差，手臂上举内转及外转十分疼痛。

旋转肌位于三角肌之下，是肩膀的第二层肌肉群，像袖子一样包住骨头，所以又称旋转袖肌，主要功能是掌管肩部的旋转，包括前举，外展，外转及内转。一旦发生旋转肌腱破裂，患者手臂上举内转及外转时动作困难及疼痛，疼痛部位大多在肩膀的三角肌区域，有时会痛到夜里难眠，甚至连梳头、扣胸罩纽扣都感到困难。

旋转肌腱破裂　需手术修补缝合

旋转肌腱破裂示意图。（图片提供／台中澄清医院）

治疗上，彰化基督教医院骨科主治医师王伟勖表示，五十肩的主要症状是关节沾黏和发炎，临床上会注射关节用玻尿酸防止沾黏，且使用抗发炎药物减轻疼痛；但严重的旋转肌腱破裂或肩峰下夹击症候群，则需开刀修补肌腱，将其与肩关节的肱骨缝合在一起，使其恢复旋转肌腱应有的功能。

，较常见的旋转肌腱破裂为棘上肌破裂，其他肩关节的旋转肌腱，包括棘下肌、小圆肌和肩胛下肌。

姚振国医师表示，旋转肌腱破裂是一种常见的老年人肩关节疾病，患者若感觉明显的肩肩膀疼痛，手臂上举旋转十分疼痛，应尽快就医做详细检查，确认五十肩或旋转肌破裂，再采行适当的治疗，以免错失治疗时机加速病症恶化。

  该文章《肩痛必是五十肩？当心旋转肌腱破裂》由网友『是我不好』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!