骨巨大细胞瘤易转移 骨松新药能抑制

健康新闻 2023-06-01 09:38健康新闻www.pifubingw.cn

骨科界有一种良性肿瘤,发展行为却十分恶性,即是「骨巨大细胞瘤」,即使手术切除,仍然会不断复发,大约25%的患者有复发困扰;甚至会像恶性肿瘤一样转移到肺部、脊椎,转移率约为4%,患者可说是吃尽苦头。(影音/摄影记者黄志文)

骨科医师蔡文基表示,有一种治疗骨质疏松的新药,可以有效中断破骨细胞的启动,进而控制破骨细胞的增生及转移,对于骨巨大细胞瘤有抑制作用。(摄影/黄志文)

一名50多岁妇人,本身患有骨质疏松,在两年多以前于右前臂出现一个肿瘤,被确定诊断为巨大细胞瘤。虽然到医院找颇具肿瘤权威的医师进行手术治疗,手术后仍然一再复发,甚至发现两侧肺部都有转移现象,在左侧肺部肿瘤甚至大到直径8公分,令患者十分担忧。

骨科医师蔡文基表示,骨巨大细胞瘤是一种骨科常见的侵蚀骨骼的肿瘤,虽然被归类在良性的骨骼原发肿瘤,这种肿瘤却是具有恶性肿瘤细胞会转移到其他身体部位的特性,不但极容易在手术后复发,而且还会有肺部转移而造成肺部功能的伤害,引起呼吸困难。

目前医学上针对手术后复发的问题并没有很好的控制办法,临床过去曾尝试使用化学药品烧灼、电疗或化疗等方法,都不能保证能够有效控制复发及转移作用。

蔡文基医师表示,近几年国外临床意外发现,有一种治疗骨质疏松的新药,具有抑制破骨细胞的形成,可以有效中断破骨细胞的启动,进而控制破骨细胞的增生及转移,所以对于骨巨大细胞瘤有抑制作用。国外报告结果指出70%以上能有效抑制巨大细胞增生,而且即使不能使巨大细胞缩小,60% 也可以让肿瘤停止破坏骨骼的作用。

目前该新药的健保给付仅核可在严重骨质疏松症合并骨折病人,在国外已经有许多相关于类风湿性关节炎、骨巨大细胞瘤的控制都有不错的治疗成果。

此新药已于去年经过卫生署核定通过在台湾使用,这一名女患者经过服用此新药11个月之后,原本转移至肺部的肿瘤,以右肺来说,几颗小肿瘤几乎不见踪影,而左肺比较大的肿瘤,从原本8公分缩小到7公分以下,旁边的小肿瘤也都缩小了。原发部位的巨大细胞瘤,没有再复发,使患者重新燃起新希望。

【骨巨大细胞瘤小文件】

骨巨大细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)是一种以单核细胞和多核巨细胞为主要成分的溶骨性肿瘤,介于恶性和良性之间的原发性骨肿瘤,也称为破骨细胞瘤(osteoclastoma)。可以新型骨松治疗药治疗,利用阻断破骨细胞启动的RANKL蛋白结合到破骨细胞,以抑制破骨细胞形成的活化作用。


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