尸皮保存有2种！低温保存活性较佳

八仙尘爆需「皮」孔急，卫福部花费1亿多元，紧急从国外购买「尸皮」应急。医师指出，清创植皮过程中，尸皮较人工合成皮敷料来的好，且以低温保存较佳。主要是低温尸皮保水力佳，能降低病菌感染风险，唯一缺点就是来源稀少取得不易。

戴念梓（图右）主任医师强调，尸皮（图左）主要是敷料，低温保存生物活性最丰富（照片／三军总医院提供）

三总整形外科暨烧伤中心主任戴念梓指出，皮肤是人体当中最大的器官，大约占了整个体重的15%，主要包裹在身体的表层，区隔开人体的外在环境，保护身体内部的组织及器官，避免机械性的伤害、水分体液的散失，以及微生物病菌的入侵。

烧烫伤需敷皮　尸皮较优

特别是，当人体遇到严重伤害，像是大面积的烧灼伤，造成皮肤的缺损，便失去保护的功能，必须及早清创移除坏死组织，并给予伤口适当的覆盖保护。即使有许多的人工敷料陆续发展出来，，使用捐赠者的皮肤仍旧是最理想的生物性敷料。

不过，要注意的是，取用尸皮并非皮肤移植，尸皮主要是敷料，辅助皮肤自体生成。目前处理烧烫伤敷皮可分为尸皮、生物来源替代品（猪皮）、人工合成皮肤（人工皮）等3大类，在受伤急性期，3者保护效果差不多，但3周后种皮时，优劣即高低立判。

尸皮保存有2种！低温保存活性较佳

清创种皮　让皮肤有再生

戴念梓医师强调，尸皮的生物活性物质最丰富，伤者在历经3周痛苦清创后进入种皮阶段，医师将伤者完整的皮肤切成1小块平铺在伤口，上面再粘贴尸皮，此时尸皮提供最佳种皮环境，让自己皮肤持续再生，逐渐包复住伤口。

尸皮的保存最好在零下80，才不会破坏原有尸皮组织（照片／三军总医院提供）

目前尸皮有2种常用的保存方法，第1种方法，是将捐赠皮肤经过不同浓度的处理之后，使用高浓度的甘油保存在4℃的冰箱，只保存皮肤的结构特性，无法保存皮肤的细胞活性，可以有效抵抗微生物菌种，并且成本低廉。

重症烧烫伤　需自体植皮

尸皮第2种保存方法，是使用保存液将捐赠皮肤冷冻在－80℃至－196℃的冷冻库，此种方法可以保存部分皮肤细胞的活性，且能增加皮肤增生及愈合，但价格昂贵。这次卫生福利部所购买的就属于这类极低温保存的尸皮。

相较之下，生物来源替代品（猪皮）、人工合成皮肤（人工皮）的种皮效果就有限，人工合成皮肤因不含生物活性物质，以胶原蛋白为主，种皮效果更差。不过，无论是用何种敷料植皮，仍需用自己身体皮肤植皮，才能让皮肤获得重生。

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