颞颚关节疼痛 勤热敷、休息

颞颚关节在哪儿？把嘴巴张大，摸到外耳道前软骨，有个凹进去的地方。把手放在凹陷处，嘴巴张大，即可感受颞颚关节的动作。
颞颚关节就像门的开关转轴，说话、吃东西时就会动，使用频繁，一旦颞颚关节出现障碍，也比较不容易好。由于疼痛沿着神经分布，颞颚关节疼痛的特点为往上跑像头痛，往下跑像牙痛。
为何颞颚关节会发炎？原因不明，但与咬合、磨牙、肩颈或头部紧绷，突然用力咬硬的东西等有关。
急性治疗有三要，一要热敷，帮助周围肌肉放松；二为休息，如果右边受伤，就尽量用左边咬，吃东西要「吃软不吃硬」，口香糖等虽软，但要一直咀嚼，也不宜，过年嗑瓜子也要避免，减少颞颚关节活动；三是吃药，止痛药或肌肉松弛剂对疼痛有帮助。
如果疼痛超过1、2个月，已成慢性问题，须进一步检查，是否为咬合有问题；经评估后，可请牙科医师帮忙制作咬合板，帮助牙齿施力平均，减少牙齿磨合力，必要时需要复健，每位患者恢复时间不一样。
读者的颞颚关节疼痛以耳朵痛来表现，通常耳朵痛，治疗前会先用耳镜检查外耳道、中耳炎与颞颚关节。
读者提到「耳颞神经退化」，应是耳颞关节炎或耳颞关节异常，属于耳颞关节功能障碍，此类疾病没有明显年龄层，但工作压力大的上班族是主要对象，也常复发；环境因素方面，当天气变冷，没有做好保暖，肌肉容易紧绷，就容易复发。
如读者所说，目前尚无积极治疗方法，提醒患者，勤做热敷与休息，避免一次吃太多东西，或过度放声大笑，以免影响复原。
（咨询／台安医院耳鼻喉科主任江裕群）

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