抽烟30万支 患主动脉瘤险没命

健康新闻 2023-06-01 09:38健康新闻www.pifubingw.cn

老烟枪们,戒烟吧!一名52岁男子每天抽烟约1.5包,30年下来已吞云吐雾30万支香烟,造成心血管管壁粥状硬化脆弱,且像吹气球一样往外膨胀成主动脉瘤,血液渗透到肺脏引发咳血的症状。医师表示,肿瘤若破裂大出血,死亡率高达9成,所幸及时发现和治疗,终于捡回一命。

抽烟容易造成血管壁粥状硬化,甚至引发主动脉瘤,一旦肿瘤破裂出血,死亡率高达9成。图中男子非事件主角。

男子在3个月前就有胸痛现象,后来又连续咳嗽一个月,因咳出血块到医院求诊,经胸部X发现肺部有阴影,一度怀疑是肺肿瘤,再以电脑断层进一步检查,发现是心脏降主动脉长了一颗约4公分的囊状瘤所致。

台中澄清医院中港院区心脏血管外科医师吴慧中表示,患者没有外伤或细菌感染,但有30年的抽烟习惯,极可能是造成血管壁粥状硬化病变,主动脉血管品质太差引发主动脉剥离,且血管壁最脆弱部位因禁不起血液的压力,向外鼓出一个囊状主动脉瘤并与肺脏沾粘,血液渗透到肺脏导致咳血。

初期的主动脉瘤没有明显症状,一旦发生破裂,死亡率高达9成。传统治疗会采剖胸的开刀手术,手术时间至少6小时,术后复原需要1个月;但随着医疗科技进步,目前可运用心导管技术,从患者的鼠蹊部以导管穿进血管,伸进距离50、60公分的主动脉瘤血管处,放置包覆型支架,阻遮破裂孔,降低主动脉瘤里的压力,将瘤隔绝于血管壁外,不致因继续增大而破裂。

吴慧中医师表示,透过导管手术置放包覆型支架,可降低降主动脉囊状瘤可能带来的出血风险。(图片提供/澄清医院)

吴慧中医师表示,包覆型支架是在人工血管外层再包覆特殊支架,可以完全封住血管的开口处,让血管瘤失去压力而萎缩,由人体组织自行吸收。这名患者经过包覆型支架放置手术,回诊追踪3个月后,经电脑断层扫瞄发现囊状主动脉瘤已完全消失。


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