骨刺≠椎间盘凸出 好发族群不一样

骨刺是什么？许多国人搞不清楚，台大医学院骨科教授韩毅雄强调，「骨刺」经常被误用，它属于脊椎骨的骨质增生，与椎间盘凸出完全是两回事。
媒体报导「长期翘二郎腿，竟长6公分骨刺」，韩毅雄认为应该要解释清楚，骨刺和椎间盘凸出是完全不同的疾病。他说，文书工作者，偶尔改变坐姿，翘一下二郎腿并无妨，「否则日本人经常跪坐或佛教人士盘腿而坐，岂不成为骨刺的好发对象？」
韩毅雄解释，人体脊椎骨包含椎体、椎弓和椎间盘等构造，每一节相邻的椎骨中间，都隔着椎间盘（也称为椎间软骨），每个椎间盘都有坚固的纤维外环，以及极富弹性、呈果冻状的中心核，当椎间盘受到不当外力挤压或扭转，会造成椎间盘纤维外环突出，或因椎间盘破损使得内含果冻状的中心核跑出来，这就是椎间盘凸出。
他说，由于人类躯干活动主要集中在腰椎附近，椎间盘凸出多半集中在腰椎第4和第5节，以及腰椎下方的荐骨第一节，一旦凸出的椎间盘压迫到附近的坐骨神经，就会引起坐骨神经痛。
至于骨刺，则是脊椎骨本身因老化、外伤、发炎或彼此磨擦，使得脊椎骨上缘或下缘出现钙质沈淀或骨质增生，常好发于中老年人和劳动阶级者。韩毅雄说，骨刺多属良性且无自觉症状，除非有压迫到附近的神经，几乎每100人才有1人感到疼痛难耐。
台北国泰医院物理治疗师简文仁则表示，长期姿势不正确，不论对脊椎骨边缘或对椎间盘本身，都算是一种外力的压迫，甚至它对肌肉、软组织而言，也是一种拉扯，在日积月累之下，容易对脊椎和椎间盘产生潜在的伤害，若要避免上述伤害，唯有平常保持正确姿势，就可远离骨刺和椎间盘凸出的困扰。

（数据源／韩毅雄教授、简文仁治疗师；制表／詹建富）

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