老年易髋部骨折　钛合金固定黏牢牢

骨质疏松与骨折是影响年长者健康的隐形杀手。医师指出，在因骨松引起的骨折中，髋部骨折尤为严重。依据台湾健保纪录，发生髋部骨折的老人，女性在1年内死亡率约为15%，男性高达22%；其中台湾的髋骨骨折发生率，更是亚洲华人地区之冠，千万不可轻忽。髋部骨折的治疗方式

骨质疏松容易导致年长者跌倒与骨折，千万不可小觑。

台南郭综合医院骨科洪柏圣医师指出，骨质疏松症容易造成4大骨折，包括腕部（桡骨）骨折、肱骨骨折、脊椎压迫性骨折，以及髋部骨折。其中，髋部骨折常见且易产生多种并发症，包含褥疮、肺炎、泌尿道感染、忧郁症及死亡。

骨质疏松别轻忽　易导致髋部骨折

所谓的髋部骨折是指人体股骨，也就是大腿骨的股骨颈、股骨粗隆间，或股骨粗隆下处的骨折。一旦发生髋部骨折，病人通常会感到患部疼痛、患肢无法负重、移动及变短或呈外翻的现象，而髋部骨折高达9成多是因跌倒引起。

特别是，髋部骨折不仅消耗了巨额的医疗支出，更夺去了许多老年人的生命。据统计，髋部骨折发生时，1年内死亡率高达2成至3成，几乎只有一半的人可以回复原本的活动能力；而跌倒过的老人，有1/2会再跌倒，且年纪愈大跌倒的机率就愈高。

老年易髋部骨折　钛合金固定黏牢牢

髋部骨折术前先皮肤牵引　缓解肌疼痛

洪柏圣医师强调，髋部骨折的治疗方式包括牵引与手术，基本上，会依据病人本身的状况如年龄、身体状况，以及骨折后的时间长短与骨折类型来决定治疗的方式，有时候为了减轻患肢的肌肉痉挛及疼痛，会于手术前暂时使用皮肤牵引方式处理患肢。

洪柏圣医师（如图）强调，髋部骨折的治疗方式包括牵引与手术，需依病症程度妥善处理。（图片提供／台南郭综合医院）

手术的方式分为2种，一为以金属螺丝钉及钢板固定，使骨折的两端接合在一起而逐渐愈合；另一为装入全髋或半髋人工关节以置换股骨头、股骨颈，或整个髋关节。

骨折又移位　金属髓内钉固定

居住台南的1名85岁的郭老先生，平日身体硬朗，去年12月在家中浴室不慎跌倒，导致右侧髋部剧烈疼痛，完全无法移动翻身，经救护车送至郭综合医院急诊室求诊，X光片发现右侧股骨转子间有骨折移位情况。

患者在接受一系列抽血检验、心电图以及心脏超因波检查之后，于隔日接受骨折复位固定手术，使用金属髓内钉固定；手术后郭先生髋部疼痛减轻，可在病床上坐起用餐并使用轮椅行动，在门诊追踪4个月时已可使用助行器行走自如。

近端股骨骨折　活动式髋螺钉固定

洪柏圣医师解释，传统上，股骨转子间骨折使用活动式髋螺钉固定，该技术非常成熟，可以用于治疗各种近端股骨骨折，由于此类患者大多老年且骨质疏松，故易有螺钉松脱失效及骨折未愈合的并发症产生，但目前仍然是主流而且有效的治疗方式。

钛合金金属髓内钉随之问世，让髋部骨折手术治疗更上一层楼。

近年来由于材料力学的进步，钛合金金属髓内钉随之问世，金属髓内钉可有效减少承受身体重量的力臂、缩短手术时间、减少术中出血，减轻术后疼痛；特别是在粉碎性、不稳定及骨质疏松的骨折患者身上，特别具有稳定的效果，可以达到病患疼痛减轻，及早日复健活动的期待。

此新式骨折固定系统，临床观察的确在手术时间、术中出血、术后疼痛以及恢复期都大大的减少与缩短，期待这样新型的钛合金金属髓内钉系统，可以带给此类骨折患者进步且安全的骨折治疗方式。

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