治疗颈因性头痛 姿态先矫正

图1驼背姿态。
图／陈俞州治疗师提供

图2头部过度向前姿态。
图／陈俞州治疗师提供

一位年约50岁的男性患者，头痛一年多了，严重时只要一转头就会晕、想吐、眼窝胀痛、食欲不振，进而引发忧郁症。
为了解决头痛困扰，患者到处询问偏方、推拿、按摩，用尽方法，虽然减缓症状，但总是不到2至3天又复发。他也到大型医院去照过磁振造影，检查结果颈椎些微长骨刺，神经无压迫现象；也有医师怀疑他是梅尼尔氏症（Meniere Disease），但用药并未改善。
梅尼尔氏症发作时，患者经常觉得天旋地转、恶心、想吐，反复发作，甚至还会耳鸣。但这位患者的症状为恶心、想吐，偏头痛、肩颈不适、眼睛胀痛张不太开、没有胃口，只有些微天旋地转。询问患者是否生活压力过大、时常紧张、责任心太重、睡眠品质不好？皆答曰是。加上颈部肌肉的触诊结果，以及头部错误姿势，认为他是颈因性头痛。
触摸患者颈部发现，颈部周边肌肉包括前、中、后斜角肌、枕下肌群、上斜方肌、提肩胛肌，都非常紧绷且僵硬；再检查站姿及坐姿，站姿呈现驼背姿态（图1），坐姿呈现头部过度向前姿态（图2），诊断为颈因性头痛（cervicogenic headache）。
治疗给予颈部周边肌肉牵拉放松、深层按摩、电疗、姿态矫正、肌肉强化、情绪治疗等。现在患者已不再头痛，食欲增加，也能开心旅游。
头痛原因很多，可能是脑部疾病，但糖尿病、甲状腺功能异常、牙科疾病等非脑部疾病，也会引起头痛。如有长期性或严重性头痛时，建议寻求医疗人员帮助，做详细检查才能对症治疗。

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