肌腱裂伤睡不着！超音波引导注射更准确

新竹一名50岁男子，日前意外跌倒后左肩膀开始疼痛，连续2个月一举高手就会痛，夜晚睡觉痛得辗转难眠，即使吃药也无法改善，后来到复健科经软组织超音波检查，发现旋转袖肌腱部分裂伤和滑液囊发炎肿大后，进行「超音波导引」药物注射减缓疼痛，随后再借由复健治疗，加强肩膀活动度和肌肉力量，终于顺利康复。

邱熙亭医师表示，退化、肌肉拉伤、神经病变、肌腱或滑液囊发炎可能造成关发炎、疼痛。（图片提估／新竹台大医院）

台大医院新竹分院复健科医师邱熙亭表示，退化、肌肉拉伤、神经病变、肌腱或滑液囊发炎，都是造成肩膀、膝盖、脚踝、手腕等关节和肢体疼痛的原因。传统的X光检查，只能看骨头影像与排列是否正常，无法详细得知肌肉、肌腱、韧带、血管等软组织是否受伤，利用「软组织超音波」，除了就能清楚侦测患部发炎或沾黏的现象，还能避免显影剂过敏和辐射线的问题。

邱熙亭医师指出，软组织超音波的优点在于无辐射线、不需注射显影剂，就能侦测组织内血流发炎的情况，且检查时间快速、方便操作。只要是没有被骨骼阻挡或包复住的构造，例如肩膀或手掌肌腱、膝盖或脚踝关节韧带撕裂伤等微小的受伤或病变，超音波也能侦测得到。除此之外，超音波另一项「动态即时检查」特点，则可以帮助医师更了解关节在活动时是否有沾黏或肩膀肌腱夹挤，导致疼痛。

在关节和软组织疾患的治疗方面，超音波同样扮演着重要角色。根据研究指出，与传统注射治疗法相比，经由超音波影像引导，注射药物在足底筋膜和肩膀三角肌下滑液囊，疗效与准确度更好。，借着超音波扫描仪，不用昂贵的电脑断层或磁振造影辅助，便能准确完成组织积液的抽取，甚至注射药物来进行治疗与止痛。

不过，邱熙亭医师提醒，如果有任何肩膀、膝盖等骨骼肌肉方面的疼痛不适，一定要给医师做完整的评估检查，接受复健、药物等治疗与卫教指导，以免进一步恶化，并预防复发。

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