9旬妇走路喘不停　主动脉狭窄作怪

老年人不适合动手术？那可不一定！台中1名90岁郭姓老奶奶，主动脉重度狭窄并发中度二尖瓣逆流和肺水肿，走路会喘，且无法平躺睡觉，若不开刀治疗，恐有猝死的危险，在医师评估下，进行传统的「开心手术」，置换新的心脏瓣膜，改善心脏血流功能，术后一周便顺利出院。

郭奶奶（中）因主动脉重度狭窄并发中度二尖瓣逆流和肺水肿接受传统心脏手术，术后恢复良好，一周即出院。右为刘殷佐主任。（图片提供／卫福部台中医院）

走路喘！竟是主动脉狭窄作怪

郭奶奶5年前就开始活动后会喘，一度以为是肺部有问题，经心脏超音波检查为重度主动脉狭窄，医师建议开刀治疗，但她因年事已高且害怕开刀，迟迟作不了决定。

一直拖到今年，症状恶化，连从房间走到洗手间都会喘，也无法平躺睡觉，心跳快到每分钟140下（正常心跳约在每分钟60至100下），住院时再做心脏超音波检查，发现重度主动脉狭之外，还并发中度二尖瓣逆流和肺水肿，郭奶奶才决定动手术。

人虽老，身益壮　年纪不是手术的唯一参考指标

卫生福利部台中医院心脏血管外科主任刘殷佐表示，郭奶奶因年岁高，主动脉瓣功能退化已出现心脏衰竭的情况，若不尽快开刀，随时有猝死的风险。而在手术种类选择上，虽然患者的年事已高，但意识清楚、与人对话没有问题、发病前行动力良好，且本身除了主动脉狭窄之外，没有高血压、糖尿病等慢性病，建议采取传统的心脏手术，置换新的主动脉瓣。

9旬妇走路喘不停　主动脉狭窄作怪

郭奶奶手术后恢复良好，图为郭奶奶手术后稳定的心脏压力差。（图片提供／卫福部台中医院）

幸运的是，在历经5个小时的手术后，郭奶奶的心跳功能恢复正常，终于可以安稳地睡觉了。，郭奶奶手术后积极配合做呼吸训练和复健治疗，进步快速，短短一周就可以靠助行器绕着护理站行走，并顺利出院。

刘殷佐医师指出，以往民众认为年纪大就不宜接受大手术，近年来观念逐渐转变为以病人整体情况评估为主，有些80、90岁病人身体状况比60、70岁还好，年龄不再是手术与否的唯一参考指标。

老年人要「开心」！术前评估不可少

台湾逐渐迈向高龄社会，高龄病患越来越多，台中医院近年心脏和主动脉手术病患有一半是80岁以上，从手术前评估、手术后复健都有良好的成效。

医师强调，心脏疾病患者越早接受治疗，病症能更早获得改善。若本身没有其他疾病，可和医师沟通，考虑接受传统心脏手术；若老年人患有慢性病，手术风险较高，则建议考虑其他手术或治疗方式。

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