国内首例!叶克膜成功救双侧肺栓塞

健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn

29岁詹姓电子工程师在大腿骨折手术后返家复健,突然发生双侧肺栓塞,急救时又引发肝脏撕裂伤与急性肾衰竭,大量出血,医师除紧急止血和输血100多袋之外,又进行肝脏栓塞治疗,加上以叶克膜「静脉—静脉」模式救护,终于成功挽回一命。这起九死一生的病例,也成为国内以叶克膜「静脉—静脉」模式成功治疗肺栓塞患者的首例。

台中医院医疗团队齐心合力,救回詹先生的生命。左二为詹先生的父亲。(图片提供/卫福部台中医院)

1个月前,原本身强体健的詹先生因车祸大腿骨折进行手术,术后在家复健时突然失去意识,没心跳也没血压,送往医院急救发现为双侧肺栓塞。

患者在加护病房治疗期间,先采低温疗法使其体温降到34℃以保护脑部,但后来患者又发生急救的合并症—肝脏撕裂伤与急性肾衰竭,大量大出血约3000c.c.,已经占身体血液的一半,紧急进行肝脏栓塞治疗,除了止血之外,又输了一百多袋的血,进行血液透析。

叶克膜急救 静脉接静脉模式需把握时机

,急救再配合叶克膜治疗以复原心脏功能。卫福部台中医院心脏外科主任刘殷佐表示,叶克膜「静脉—动脉」模式是针对心脏衰竭的病人,若病患本身心脏功能良好,需转用「静脉—静脉」模式,但如果没有掌握时机,反而容易引起右心室衰竭。

幸运的是,詹姓患者初期使用叶克膜「静脉—动脉」模式,让心脏功能逐渐恢复功能后,之后医疗团队观察抗凝血剂发挥功效,再将叶克膜转换为「静脉—静脉」,时间点掌握得宜,5天后顺利移除叶克膜。患者在移除叶克膜2天后转出加护病房,在无任何神经损伤的后遗症下,普通病房住院一星期后平安出院。

国内首例!叶克膜成功救双侧肺栓塞

刘殷佐医师表示,叶克膜「静脉—静脉」模式成功救治肺栓塞患者的案例不多,将整理相关数据再发表。(图片提供/卫福部台中医院)

这起以叶克膜「静脉—静脉」模式成功治疗肺栓塞的病例,全世界成功的案例寥寥可数,更是国内首例。但此成功案例实为不易,必须经由医师专业的判断及坚强的团队来操作,医疗团队近期将整理成果且发表学术文章,互相学习。

术后适度运动 预防静脉栓塞

专长家庭医学的台中医院院长李孟智表示,患者现在除了脚伤,其他恢复状况良好。提醒民众若因故骨折,术后仍要适度运动,身体少动不利健康,且易造成静脉栓塞。若身体感到不适,请及早就医。


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