肩疼痛手无法举起　竟是类风湿性关节炎

秋冬季节交替时节，是类风湿性关节炎逞凶的时候，不过有的人误以为类风湿性关节炎病变都发生在手肘、膝或脚踝关节，其实不然，一名36岁从事空调工作的刘先生，因为经常要搬运冷气，手臂需要经常出力，突然有一天发现手竟然举不起来了，而且十分酸痛，到医院就医，照了X光居然发现肩膀的骨头都坏了，并且肩膀的关节被检验出罹患类风湿性关节炎，在药物控制及手术疗程后，刘先生的病情已顺利控制中。

张宗训医师表示，关节炎是一种退化性关节疾病，会侵犯骨头结构。（图片提供／万芳医院）

关节炎是一种退化性的关节疾病，侵犯关节软骨。由于它进展是很缓慢，病人主要的症状除了疼痛之外，还有疲倦感、关节僵硬、肿胀、变形等，如果症状久了，就可能发生行动困难。

万芳医院骨科主治医师张宗训指出，由于患者来院时表示自己肩膀持续疼痛，而且活动受限，照了X光片确认患处后，发现肩关节的肱骨已遭侵蚀，其疼痛感不减，初步判断为发炎性关节炎所致，便与以肩关节镜手术，清除发炎的关节囊，将检体送验后，经临床症状证实与病理报告化验结果，证实患者罹患类风湿性关节炎。

在历经第一次手术后，张宗训医师即以药物治疗，但几个月后，病患却表示左肩疼痛感加剧、活动更受限，经照了X光片则发现整个左肩都已被破坏，张医师立即安排「全肩人工关节置换」手术，而病患刘先生现已恢复良好，不仅正常生活，连工作中需要搬运重物时也不影响功能。

关节镜手术相较于传统的切开手术，其优势就是伤口小、疤痕小、出血少、痛苦少、沾黏少、破坏少、更精确，及容易复健。另在诊断上，可以更精确的发现关节内的其他问题，并进一步治疗；不会破坏其他肩部重要的肌肉，肌力恢复快。，很小的伤口也消除了许多患者，特别是女性患者对于术后遗留疤痕的恐惧。住院时间也较明显缩短，手术隔天就可以出院。

关节镜手术有其局限性，当关节破坏程度太大时，则需以人工关节置换手术以求得肩部日常功能不受影响，术后也可以自理生活，让家属或他人的照顾时间减到最低。

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