老翁腹胀疝气作怪　腹腔镜术复原快

家住嘉义县番路乡的李先生1年多前发现自己右下腹部鼓胀，但因没有疼痛等不适症状，未就医治疗。日前上网查找发现，疝气只能以开刀治疗，无法靠吃药治愈，后来接受腹腔镜疝气手术治疗，住院3天即顺利出院。医师提醒，疝气患者开刀治疗后复发率极低，宜及早治疗，否则等到肠子塞住，即需紧急开刀，切除坏死的肠子，甚至有引发腹膜炎导致败血症的危险。

李政鸿医师（右）表示，目前疝气治疗除了传统手术外，部份病患也可采取伤口较小的腹腔镜疝气修补手术，复原速度较快，也较不容易疼痛。（图片提供／大林慈济医院）

69岁的李先生表示，年轻时因为工作需要，常要搬重物，去年发现右下腹部有鼓胀的现象，因为没有任何不适症状，并未就医治疗。日前有亲友介绍治疗疝气偏方给他，李先生怀疑其疗效，上网查找相关数据后，发现光是吃药，无法治愈疝气，到大林慈济医院就医，检查确认除了右侧疝气外，左侧也有轻微疝气，与医师讨论后接受腹腔镜手术处理双侧疝气，术后顺利恢复健康。

大林慈济医院一般外科李政鸿医师表示，疝气发生原因分为2种，一是先天问题，即出生时睾丸自腹部降至阴囊的信道未自然闭合，导致腹腔内的肠子循着信道掉入阴囊内；另一种则是腹腔壁的脆弱处因老化而丧失弹性，只要一咳嗽、用力，肠子就会跑到阴囊内，轻度的疝气患者会觉得下腹部突出一丸，鼓鼓的，但只会觉得闷闷的，不会感觉疼痛，通常休息就会缩回去。

由于患部不会痛，有些患者一拖10几年，腹部鼓起一大块，甚至影响日常活动，却迟不就医，等到小肠卡在阴囊内，引发剧烈疼痛，已需紧急开刀，否则可能造成小肠坏死、腹膜炎，甚至引发败血症，危及生命。

李政鸿医师表示，目前疝气治疗除了传统手术外，部份病患也可采取伤口较小的腹腔镜疝气修补手术，复原速度较快，也较不容易疼痛。像李先生这样有双侧疝气的患者，若使用传统手术，需要两边都动刀，伤口大，术后较疼痛，而采腹腔镜手术，则可利用3个小伤口处理双侧疝气。手术以网膜撑住脆弱的腹膜，术后复发机率低，不过仍会建议患者改善生活方式，以避免复发。

但李政鸿医师也强调，因腹腔镜手术需全身麻醉，并不是每个病人都适合采用，例如年纪较大，体质较弱，麻醉风险高的病患较不建议使用。此时仍建议采用传统手术治疗，只需半身麻醉，伤口也仅5至7公分，便可一劳永逸。

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