中风复健新选择 镜像辅助偏瘫肢体
中风复健是一条漫长痛苦且艰辛历程,除了家人陪伴,掌握有效复健方式更是不能缺少。医师指出,「镜像治疗」为近期新的临床复健治疗方法,应用在疼痛减缓、感觉、知觉、与动作恢复,用来成功治疗截肢后幻肢疼痛现象,并促进中风后的偏瘫肢体的恢复,让患者有效成功复健。
镜像治疗操作很简单,可促进中风后的偏瘫肢体恢复。
开业复健专科医师曾清祥指出,脑中风长年占据国人10大死因之一,学者统计单一中风患者1年内平均花费的健保费用为14.8万元,当中尚不包含看护、辅具等支出;即便如此,仍有4成多的患者,因肢体瘫软,造成日常生活无法自理,需要他人协助。
镜像辅助 大脑回馈反射
特别是,脑中风患者上肢瘫软无力是问题的主要成因之一,尤其是手部的细部功能,如手指伸展、抓放、取物等动作,借由一般传统的复健治疗来训练,效果有限且耗时过久,常让患者自信心受到动摇,影响后续复健效果。
而「镜像治疗」为目前最新的临床复健治疗方法,操作方法很简单,先准备一面大镜子,如照片呈现的画面,让患者坐在椅子上,将瘫痪手放于镜后,镜面朝向健侧,患者用健侧手练习各种动作并且专心观看镜中肢体动作,想像瘫痪手正在执行相同动作,借着镜中反射的影像,让大脑产生两手动作的错觉。此时镜子提供的视觉回馈会被大脑解读为真正的肢体。
中风复健新选择 镜像辅助偏瘫肢体
中风复健 手臂抬举关键
根据2012年发表于《美国复健医学期刊American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation》的临床试验发现,急性后期的中风患者接受20天一般复健,每天再加上50分钟的「镜像治疗」,数据显示疗程结束后,患者手部动作从只能些微抽动,快速进展到手臂可抬举到肩部,以及手指可开阖的能力。
曾清祥医师门诊日前曾收治1名45岁的王姓中年男子, 2年前的脑溢血让他右半身瘫痪,手臂虽然有力气能举高,手指动作却不听使唤,加上感觉麻木的困扰,让他没有办法拿住任何物品,右手从此在日常生活中缺席,不去使用。
中风长年占据国人10大死因之一,且让生活品质受到严重影响。
虽然不需要再回归职场,没有雇用看护的王先生希望右手可以做更多事情,减少麻烦家人时间,两个孩子可以更专心于课业。患者希望能找出最适当的治疗方法,并有效促进动作复原,俨然是患者复健治疗最大的挑战之一。
20天疗程 手可剥香蕉皮
之后,王先生接受医疗团队建议,每天90分钟,职能治疗师1对1的训练及指导,当中30分钟利用镜像治疗训练右手抓握物品。进行5天,王先生开始可以用右手拿起最简单的治疗用方块,出现基础手的功能。
到了第10天已经可以拿起不同大小的方块,20天疗程结束时,王先生可自己剥香蕉皮,也能用患侧的右手拿吹风机,空出左手来拨头发。手指动作控制能力更好,生活独立性大大提升。
【复健医师观点】
镜像治疗为目前最新的临床复健治疗方法,尤其对中风初期没有上肢远程动作的病人,不仅能提供良好的动作视觉刺激,达到改善病患的感觉、知觉和动作功能,更能帮助患者提升手部功能的运用能力,加速后续偏瘫肢体的复健成效。
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