钓鱼拉到肩膀　肌腱长结石痛不欲生

一位50岁的王姓贸易商，休闲时喜欢海钓，某个星期天幸运钓起一尾大红绀，没想到隔天早上起来，右肩突然急遽疼痛，连穿衣服、上厕所都有困难，紧急就诊进行超音波检查，发现双肩的棘上肌肌腱均有钙化现象，右肩属急性、左肩则为慢性，经治疗后才逐渐缓解症状。

一位王姓贸易商，因热爱钓鱼却不慎拉伤肩膀，诱发肌腱结石发作（图片主角非本人）。（摄影／黄志文）

新光医院复健科主任医师谢霖芬表示，喜爱钓鱼的王先生前来门诊时，右肩只要稍微抬高或扭转，就痛到难以忍耐，并带有卡卡声，而左肩则是近3个月都会隐隐作痛，本来以为只是工作劳累不以为意，但一照超音波赫见双肩的棘上肌肌腱均有钙化的现象。

后右肩的治疗采用超音波导引下，将皮质类固醇合并止痛剂，注射到钙化的肌腱与附近的滑液囊，并服用消炎止痛剂，几天后疼痛完全缓解；左肩则使用震波治疗，每周1次，连续5周症状才逐渐缓解。

棘上肌结石危险群运动员、老师、家庭主妇

谢霖芬医师指出，钙化性肌腱炎即是肌腱上有钙化物的沉淀，类似肾脏或胆囊的结石，钙化的成因可能为局部缺氧、肌腱退化或受伤有关，另有学者认为与先天体质或天气较冷也有关，且钙化的肌腱多以肩膀为主，尤其是棘上肌。

谢霖芬医师指出，肌腱结石跑到滑液囊引起疼痛。（摄影／黄子伦）

临床症状表现为急性发作、慢性反复发作、慢性持续、无症状4类，以王先生为例，其右肩棘上肌肌腱钙化一开始属于无症状，后因钓鱼诱发肌腱发炎结石，转为急性，而左肩则属于慢性持续型。当急性发作时，患者的疼痛指数以1～10分来说，接近10分，若没有治疗约持续发作1～6周。

谢霖芬医师提到，通常常有投掷动作的运动员、常写黑板的老师与需每天做家事、晾衣服的家庭主妇都是高危险族群，治疗上目前新光医院依病况需求，采复健及针头穿刺等综合性治疗，能有效改善症状，且副作用极低。

要预防棘上肌结石，呼吁平常运动前，应先做好暖身，当感觉肩膀有酸痛不适时，则要适度休息，做些伸展肩膀、胸廓的体操，相当有帮助。

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