摔车如何预防骨折 遵循RICE原则

今天来了一位患者，因为骑机车跌倒受伤，左手桡骨远程骨折，依X光片来看，很明显是因为跌倒时手去撑地所导致。幸运的是，骨头并没有全断，仍有1/3的部分是相连的，骨折处的离心端有一肿块，触压疼痛，是因骨折错位而影响血液回流，血液循环阻塞引起的肿胀。
骨折的地方急诊医师只是用个石膏固定，没做其他的处理。
我告诉患者，如果没将桡骨骨折处复位，那么桡骨头的角度异常，势必会影响到日后手腕的活动度，造成很大的不便；在征得患者的同意后，将骨折处复位，虽然才短短十几秒钟的时间，患者已经痛得哇哇大叫，不过，经过复位之后，肿胀马上消了一半，按压的痛感也有减轻，表示循环已经改善。因为原本的石膏其实固定的角度不对，所以请患者最好回去重打石膏，固定效果才会好。
下班之后打个电话问问患者的情况，他说石膏已经重打，指尖原本冰冷的感觉已经没有了，手指也能活动了。
这才知道，原来的错位已经严重影响到末稍的循环，如果让原本的错位维持一个半月，那手岂不是废了？也庆幸患者能及时处理错位的问题，让日后的复原工作能轻松许多。
重车速度快，一旦发生意外应变的时间也很短，最常见的就是四肢以及锁骨的骨折，以上肢来说，多是跌倒时手腕撑地，掌部撞击地面，力量直接由手腕吸收，不是腕骨就是桡尺骨骨折，因为骨折需要时间愈合，这段期间作任何事情都会受影响，擦伤或许还好，可是骨折固定久了还会引起沾粘等其他问题，所以，如果不幸失控了，当下要采取一些反应，让伤害减至最低.。
要如何避免骨折呢？请记住「不要手撑地！」
手的肌肉，骨骼等构造很精细，一旦受伤很容易有后遗症，而且腕部一般没有护具，用手撑地等于以卵击石，必定会受伤，可是，冲击的力量一定要找到出口，所以，用前臂，上臂，肩部，背部着地，翻滚！
跌倒的时候手不要伸长出去撑地，反而应该收回来，护住胸前，让身体成一圆柱状以利翻滚，让滚动来抵销能量，或是用滑行的方式来降低冲击。也就是说，在跌倒那一瞬间，脑袋想的不是车子会不会倒，不是该如何闪避，因为都已经来不及了，也不是反射性地手撑地，而是准备滑出去或是滚出去。
防摔衣不能防止你摔倒，可以防护你摔伤，摔车了就用衣服去摩吧！所以骑车不能只戴安全帽，还有上衣，裤子，手套，靴子，缺一不可。只要有那么一次机会，这些几万块装备就值得了。
同样的道理，别想要用脚去支撑，绝对会受伤的！
会发生意外的地方多是在弯道，弯道多是在山上，山上多悬崖，这样滚一滚，岂不是滚到山下去？这种情况有可能，滚动或滑行只是降低受伤的程度，也没保证一定全身而退。所以骑车请小心，时速200公里发生意外，怎么滚都没用了。
重型机车速度快，一旦发生意外伤势都不轻，如果不幸受伤了，有哪些注意事项？
一、遵循RICE原则
rest 休息
iceing 冰敷
compression 加压
elevation 抬高
第一时间的处理会让日后的复原时间缩短许多
二、查有无骨折或是脱臼，关节错位通常急诊室会作这些工作，关节或是肌肉的肿胀通常西医不会积极处理，只会叫你多休息。其实这也还好，因为正常情况下，肿胀会自己慢慢消退.。
三、重点是「关节错位」这是常常被忽略的地方，也是疼痛久久无法痊愈的原因，一般的错位，X光片上看不出来，必须用手触诊，观察关节的活动才能知道哪里有问题，如果没有复位，关节会觉得卡卡的，肌肉会紧绷，疼痛会一直持续。一般人会以为是旧伤，不容易好，去看医生，医生也顶多是叫你多休息，不然就是在局部推拿针灸放血，运气好的可以舒缓一点，运气不好的会更严重。
所以，不管是新伤还是久痛，都应该考虑到关节的问题。关节处理好，大致也就ok了，严重的话可能服药，或是旧伤会有沾粘的问题，比较需要点耐心。
提醒大家，车祸外伤有很高比例会有骨头错位的问题，如果有发生类似的意外，请务必尽早处理，否则拖越久，治疗的难度越高。希望大家快快乐乐出门，平平安安回家！

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