膝盖肿如馒头大　特发性关节炎酿祸

1名14岁林姓国中生，原本活泼好动，但右脚踝莫名出现红肿，以为是运动造成的扭伤或挫伤，求治骨科、复健科及民俗疗法，症状却未缓解，脚踝仍然肿胀如馒头大，甚至手指关节也变得肿痛红，如同「甜不辣」，经诊断后，才发现竟是罹患「儿童特发性关节炎」。

患者林同学仿真病发时，膝盖肿胀如馒头大小。（图片提供／患者家属）

据林同学患者形容当时的严重剧痛「就像是被铁锤重击膝盖，当天根本无法站立及行走，只能拄着拐杖就医。」所幸历经波折，林同学终于找对医师接受正规治疗，在医师协助下申请施打生物制剂，打了第1针马上有了反应。林同学的关节肿痛逐渐缓解，不但恢复正常行走，还可重拾快乐的校园生活。

好发青少年　痛如铁锤重击

收治这1名病患的林口长庚医院儿童过敏气喘风湿科主任叶国伟医师表示，台湾地区儿童特发性关节炎(JIA)之发生率为每年每10万人口有3.03 人，发生率随年龄增加而升高，盛行率为每10万人口中有11.02 人。

疾病常发作于16岁前之孩童，平均发病年龄为6至12岁，且男、女生比例为1.21:1；因慢性发炎导致关节发生红、肿、痛、硬及关节活动度受到限制。好发部位为膝关节占（59.5%），为脚踝、手腕及手指关节 。

膝盖肿如馒头大　特发性关节炎酿祸

长期抗战　5大症状别轻忽

叶国伟医师指出，由于儿童特发性关节炎，（简称JIA）为一种慢性发炎的疾病，治疗主要目标是控制关节的发炎，减轻关节发炎带来的痛楚与不舒服，并防止关节因发炎而变形或肢体不等长。，家长与病童须有「长期抗战」的心理准备，才可让疾病的伤害程度降到最低。

患者林同学治疗前仅能拄拐杖行走（左小图），治疗后则可于舞台上活泼表演（右小图）。（图片提供／患者家属）

特别是，当有以下5大症状出现时，家长或医护人员应高度怀疑是儿童特发性关节炎

1.单一或多处关节肿痛。

2.关节持续失能或恶化（例如跛行）。

3.关节局部发热。

4.关节腔积水。

5.关节活动度减退。

6.不明原因持续发烧超过10日，且伴随暂时性红疹出现。

对症就医　掌关键3对策

医师提醒，家长日常可注意关键「3对策」，分别是「对症就医、看对科别、吃对要动」可帮助患者摆脱疾病纠缠，与并发症风险，让罹病孩童也能过着与一般人无异的生活。尤其是此疾病不能只专注在关节症状，更要留意共病，如葡萄膜炎，应由眼科会诊追踪，以免引起并发症，导致视力障碍。

1.对症就医任何关节「红肿痛硬」长达6周情况未好转，家长应仔细观察、纪录，若孩子出现慢性关节红、肿、热、痛、晨僵，活动力减低等症状，需提高警觉，作为第一防线。

2.看对科别当上述症状发生，应赴大医院寻求儿童过敏免疫风湿科进行鉴别诊断。

3.吃对要动保持营养均衡，患者避免食用促进免疫活化之食物(如人参、灵芝等)；需要适度运动，多动才能确保关节不僵硬。

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