顽固型癫痫!医师:药物不是唯一选择

健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn

自入秋以来,因为癫痫发作而引发的新闻屡见不鲜,在国内,近来也频频传出骑士癫痫发作紧急送医,连台塑集团创办人王永在先生,也传出因感冒发烧引发癫痫,送医治疗。署立双和医院小儿神经科王传育医师提醒,温差变化大、闪光刺激容易增加癫痫发作频率,患者如果服用药物仍无法降低癫痫发作,可考虑植入迷走神经器辅助治疗法来寻求改善。

,癫痫患者如果替换两种以上药物,并长达一年以上,仍无法控制病情者,就是顽固型癫痫患者。

王传育医师指出,虽然癫痫治疗,目前还是以药物为主,但全台约有七万名「顽固型癫痫」患者是无法使用抗癫痫药物控制病情,只能寻求「生酮饮食」、「开脑手术(芯片植入术或胼脂体切开术)」以及植入「迷走神经刺激器」来治疗。

遗憾的是,有很多顽固型癫痫患者并没有积极接受药物以外的辅助治疗,导致患者因为发病而意外死亡(溺水、交通事故、意外坠落、自杀)的比例高达3.6%。

王传育医师表示,癫痫患者如果替换两种以上药物,并长达一年以上,仍无法控制病情者,就是顽固型癫痫患者。传统的治疗方式是找出不正常放电的源头并采用开脑手术切除,或者是透过高脂肪、低糖份的生酮饮食,来减少癫痫发作,而最新技术是植入迷走神经刺激器,透过微量电流刺激脑部,抑制不正常放电,进而降低癫痫发作的频率。

王传育医师表示,开脑手术的风险高,因为脑部的神经网络链接绵密,如果手术稍有疏失,可能造成无法弥补的伤害;生酮饮食主要透过摄取75%~85%的油脂,加上15%的蛋白质,5%的糖类,透过高脂肪、低糖份的饮食,减少癫痫发作,但对患者来说维系困难,只要一小颗糖,就前功尽弃。植入迷走神经器可说是最人性化的选择。

以双和医院针对17例植入迷走神经刺激器的患者所做的研究显示,患者平均可降低癫痫发作达50%以上,7%的癫痫患者不再发作,专注力、学习力和记忆力也都有显著性的提升。

迷走神经刺激器虽然治疗效果显著,但在健保未给付的情况下,民众必须自费百万元植入,或可寻求民间的社会福利团体补助,如多发儿社会福利协会。王传育医师提醒患者,癫痫是一种合并多种症状的疾病,只有透过『避免诱发癫痫发作的因子』以及『积极寻找合适的治疗』才能走出不再胆颤心惊的人生。


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