偏头痛随血流搏动 好发天气变冷

血管性头痛常见血管受到刺激，而引发头痛。台湾中医临床医学会常务监事陈晓钧表示，这类问题是常见的偏头痛现象。中医认为，常见的外在刺激影响的头痛，多属于外感侵袭类型的头痛，风寒湿等侵入因素影响头部血管，都易诱发加重症状。常见在女性生理期前后，或喝酒后、天冷发作影响。
中医师陈晓钧表示，血管性头痛属于搏动式头痛，因为脑部血管的异常扩张或收缩，造成的不适。血管位置包括在颅内脑膜内外层的血管，或在颅外的位置，像是在太阳穴、颈部，都有大条血管经过，在血管扩张的时候，血管外壁受到刺激就会感到头痛，这种头痛常见随着血流搏动出现。
常见族群包括女性常见在生理期前后发生，因为内分泌的改变而使得血管扩大，有些人则会在喝酒过后，因为酒精让血管收缩后又胀大。或在天气变冷刺激下，血管收缩等影响所致。
陈医师表示，偏头痛中医辨证治疗部分，针对「血瘀型」头痛，则常见头痛加锥刺有定处，夜晚症状嘉状，舌紫暗有瘀斑，治疗可用通翘活血汤加减，帮助理气活血、通络止痛。「风热型」者，多可见头痛如裂，热胀如裹，口干等，治疗可用桑菊饮治疗，帮助疏风散热，若热重者可加银花，便秘或热泄加瓜蒌仁、枳实。
体质「偏湿者」则常见头胀痛，心烦身热，口渴尿黄赤，可用香藿饮加减，改善身热头痛烦渴。还有「肝郁」者，常见头痛游走不定，口苦胸胁胀痛，经期头痛加重，可用柴胡加龙骨牡蛎汤加减，帮助解肝郁。
患者日常预防保健部分，医师建议，预防头痛，应避免冷风直接吹到头部，尤其是本身体质就较虚寒的，或老年人，更应特别注意，风大、变冷，外出戴上毛帽、帽子挡风；运动后流汗应尽快擦干；洗完头也要马上吹干头发。
中医师陈旺全指出，头痛症状、原因的分类很多，临床用药的差异也大；例如牵涉血管问题造成的血管性头痛，常用血府逐瘀汤为主方，减少血瘀；治疗方式与感冒造成得头痛不同，民众宜先就医诊断由医师处方治疗为佳。
有些中药虽被用于治疗感冒造成的头痛，但用于血管性头痛未必有效。中医师陈旺全指出，例如川芎茶调散主要用于改善外感风寒引发的头疼，没有这类问题的民众任意使用未必见效，如果是血管瘀滞问题，较常用活血的处方，也常搭配蔓菁子、延胡索，白芷等其他理气、活血药材。
改善头胀痛、面红耳赤、烦躁易怒等症状，中医常使用天麻钩藤饮来治疗。临床上，天麻钩藤饮对于伴随头晕、体质偏热的头痛患者效果较佳。面红目赤，心烦易怒，脉弦而有力，口苦咽干，舌色红，需要使用凉血中药抑制这些症状表现。若是肢体麻木无力、舌暗紫，脉弦涩时，需要活血化瘀的药方。
头痛虽然会让人不舒服，但大部分不会让人感到有立即的危险，少部分的头痛症状，背后隐藏严重疾病，医师提醒，例如急性青光眼、水脑等可能导致患者头痛，另如脑肿瘤、中风等危险疾病也可能引发疼痛症症状。
陈医师强调，发现头痛形式和以前不同，如以前痛得轻微，现在是剧痛。或以前是抽痛，现在像爆炸性头痛、突然发生以前未曾有过的头痛时须特别留意。
，医师也提醒，当头痛表现异常如咳嗽、用力或弯腰的时候，其头痛增加导致半夜醒来，头痛伴随着眼睛或耳朵的疼痛，头痛伴随着颈部僵硬、头痛对于医师治疗都无明显疗效，或头痛合并不正常表现如伴随抽搐、发烧、神智不清、昏迷、头部外伤以后的头痛等，就可能隐藏着危机，最好尽快就医，急性青光眼、颞动脉炎、水脑脑肿瘤、中风、脑动脉瘤、脑膜炎、脑血管炎等重症均可能引发头痛，最好找专科医师评估，以免耽误病情诊断治疗。


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