罕见！恶瘤脑内爆血　开颅幸重生

急性脑出血，小心恶瘤脑致命！1名48岁张姓男子，上月初在家中突感头部剧烈疼痛到昏迷，经送医急救后，确诊为罕见的「原发性神经外胚层肿瘤」，所幸在医疗团队的全力抢救下，成功清除脑中血块及恶瘤，目前患者术后复元良好，且正接受化学疗程，成为恶瘤脑内爆血，开颅成功幸运案例。

医师徐雷铎（如图）表示，这是1颗极罕见的恶性肿瘤，在临床上不多见。

收治这名患者的光田医院神经外科医师徐雷铎表示，这名患者在家中经营小本生意，身材高壮，一向健康，没有高血压问题，家族中也无特殊病史。本月初某天上午，张先生开门搬货准备作生意，没想到头部突然剧烈疼痛，痛到他抱头哀叫，妻子闻声赶到时，只见他已跪倒在地上不断呕吐，不久就昏迷不醒人事。

恶瘤脑搞怪　脑血管爆裂

家人吓得立即叫救护车送往医院，透过电脑断层扫描检查发现张先生右前额颅内大量出血，必须尽快透过开颅手术将出血部位止血、清除血块、降低脑压，否则性命堪虞。手术过程中，医师发现出血点并非一般的，而是来自于1颗极罕见的恶性肿瘤－「原发性神经外胚层肿瘤（PNET）。

这种恶性肿瘤成人个案非常罕见，至今全世界仅70多例成人患者，其中并发脑出血的只有2例，其中1位国外个案不治身亡，另1位就是张先生。基本上，「原发性神经外胚层肿瘤」（PNET）这种恶性肿瘤内富涵血管及坏死性囊变，发病的原因不明，患者最初出现的症状多和颅内压增高相关，如头痛、呕吐等。

罕见！恶瘤脑内爆血　开颅幸重生

急性脑出血合并恶性脑瘤，唯有透过开颅手术可抢回患者生命。

全球第2例　幸运获重生

原发性神经外胚层肿瘤（PNET），主要好发于儿童或青少年，成人的个案十分罕见，而全球第2例的张先生到院后，光田立即启动急重症抢救机制把握黄金治疗时间，在医疗团队的全力诊治下顺利止血、清除肿瘤及血块，术后也未留下脑损伤及后遗症。出院后张先生仍暂时需往返住家与医院间，完成后续的化学疗程。

徐雷铎医师强调，急性脑出血原因包括高血压、动脉瘤或动静脉畸形或脑瘤等，像张先生就是因为恶性脑瘤合并大出血的患者。脑出血通常会出现剧烈的头部疼痛、恶心呕吐、昏迷等等，轻则手脚瘫痪、半身不遂，严重的发病后会意识不清陷入昏迷甚至死亡。

急性脑出血　与死神抢时间

治疗因不同原因急性脑出血的病人，就等于是与死神抢时间，如果发现周遭亲友有出现上述疑似的症状时，应尽速送往附近的医疗院所治疗，才能把握时间救回性命，并降低脑损伤及并发症的发生。

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