皮蛇勾勾缠 痛不欲生

健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn


俗称「皮蛇」的带状疱疹,年纪愈大、免疫力愈弱的人,带状疱疹发作机率就越高,且并发的神经痛症状也越明显。台北荣总神经内科主任王署君指出,90%的台湾民众小时候都曾得过水痘,痊愈后会产生抗体,但病毒却会潜藏在感觉神经节中,一旦日后免疫功能不佳、抵抗力下降时,病毒有可能再度被活化,造成带状疱疹。
四季都会发生 年龄是重要因素

王署君说,带状疱疹好发在胸部、腹部等躯干部位,密集的水泡像蛇缠在身体上,故有「皮蛇」之称。而民间有「皮蛇绕一圈,人就会一命呜呼」的说法,他解释,带状疱疹本身不会致命,因患者免疫力下降,容易导致其他感染并发症致死。
彰化基督教医院麻醉部长谢宜哲说,带状疱疹病毒一年四季都可能发生,年龄是重要的发病因素。75岁以上的患者约有三分之一会出现神经痛症状,其他如癌症化疗患者免疫力下降、红斑性狼疮或风湿性关节炎接受类固醇,会抑制免疫力,都是带状疱疹的好发族群。
神经产生「异感痛」 如火烧电击
台大医院麻醉部主治医师孙维仁形容,带状疱疹是震撼性的疾病,平时人好好的,突然就感到不舒服,像是火在烧一般异常疼痛,疱疹冒出约两周后会慢慢消失结痂,但即便皮肤康复,仍有部分患者疼痛的症状会持续。
孙维仁说,带状疱疹波及神经系统,让神经系统变得异常敏感,而产生「异感痛」(Allodynia)的症状。即便是轻轻触摸、衣物摩擦甚至风吹拂过,都会感到剧痛,甚至夜里翻身都会感到疼痛而辗转难眠,有些人干脆打赤膊,女性也无法穿着胸罩。
异感痛的感觉,有时像被火烧灼的痛楚,有时像针刺痛感、有时像鸡啄米的钝痛,疼痛感可能持续整夜或终年不断,注意力容易被牵动;有时则是阵痛如被电击、被绳子束缚的压迫感,或有时是奇痒无比。

愈后疼痛不止 可找神经内科或疼痛科
带状疱疹痊愈后造成的神经痛,要求助哪个科别,常让患者伤透脑筋。谢宜哲说,一开始出现水泡时,可求诊皮肤科,避免水泡破掉遭感染。一至两周后,伤口收干,若是还有疼痛感觉,可转向神经内科或疼痛科。若是疼痛持续无法获得控制,建议到专门的疼痛科求诊。
谢宜哲指出,带状疱疹后神经痛无法使用一般的消炎止痛药治疗,若疼痛难以控制,必须使用管制药品或神经阻断法治疗。
针对带状疱疹后神经痛,目前全球有一项最新治疗方式正在研究中,台湾地区也网罗13家医院的治疗专家群参与此项研究,可望带给患者治疗新希望。


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