类风湿性关节炎 内脏也不放过

健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn


类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一种慢性发炎性的关节炎,也是一种全身性自体免疫疾病,可能与组织抗原中的HLA-DR4有关,,类风湿性关节炎患者也含有较多的HLA-DR4人类白血球抗原。

侵犯关节,内脏也不放过

台湾患有类风湿性关节炎的人数,并没有详实统计,不过,根据美国医学报告,每100人中就有1人罹患,推估台湾流行率应为4.5/1000,约11万人,女性是好发族群,患病机率为男性的3倍,尤其是30~50岁的中年女性。
类风湿性关节炎发生原因是关节滑膜囊发炎、变厚,造成关节肿胀、疼痛、僵硬,除了关节,还会侵犯内脏,严重时,可能造成眼睛及肺部发炎、血管炎、肺部纤维化等,若不妥善治疗,关节会变型、导致残障,影响患者生活品质。
类风湿性关节炎不像退化性关节炎一样,有较多明显的易罹患族群,和遗传有关,但必须要多基因的遗传,才会罹患,所以关连性不强,少有母女档或父子档病号。若有相关的HLA-DR4基因,也不见得会发病,碰到病毒环境才会发作,至于是什么样的病毒环境,医学界仍在找寻。,与体重、压力、运动都无关。

易罹患族群

1. 30~50岁的中年女性。
2. 组织抗原中含有HLA-DR4人类白血球抗原。

常见症状

初期即会关节痛,刚开始,关节侵犯分布可能是非对称性的,随着疾病转趋严重,「对称性分布」机率愈来愈高。一旦双手手掌、手指间的关节、腕关节,被侵犯,病人罹患类风湿性关节炎的机率就愈高。
,关节的疼痛和「晨间僵硬程度与发炎严重程度」呈正比;相对于退化性关节炎,类风湿性关节炎的关节发炎较严重,手部晨间僵硬与疼痛,通常持续达1小时以上,甚至到中午才解除。
病情严重者,会感到疲倦、食欲不振、全身无力、不舒服,甚至觉得「全身是病」,手肘、臀部皮肤也可能起肿块,或眼睛、嘴巴出现干涩现象。

类风湿性关节炎是一种发炎性较强的关节炎,大部分病人皆会持续性关节肿痛,若早期未接受适当治疗,「半年内可能产生关节脱臼变形」。台北荣民总医院过敏风湿免疫科主治医师黄德丰提及,「类风湿性关节炎常被误以为是退化性关节炎,病人须透过就医,把握2~6个月的治疗黄金期,错过时间,关节可能会变形。,早期诊断、积极治疗,是不二法门。」假如家庭主妇出门买菜前,发现关节僵硬,买完菜1小时后回到家,僵硬情况仍未改变,特别是关节呈现对称性疼痛,如左右手关节疼痛,此时最好赶快就医。

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