六旬男多处肋骨断　量身订制骨钉板助恢复

根据卫福部统计104年国人十大死因，事故伤害为第六名，且每年持续上榜，其中因车祸、外力撞击等意外，都可能造成胸腔肋骨断裂，导致伤及内脏，引发气胸、血胸等严重并发症，甚至可能休克或死亡。而传统肋骨骨折使用保守治疗，严重者常会疼痛难耐，无法深呼吸、咳痰，影响心肺功能、引发肺炎或是呼吸衰竭。目前已可透过微创手术治疗，大幅减缓患者疼痛及缩短复原期间。

 

一位约60岁男子，因车祸导致多发性肋骨骨折，两边肋骨皆断裂及错位，合并高达10多处，起初男子相当害怕手术的风险，而选择保守治疗，搭配服用止痛药，但一周后仍剧烈胸痛持续不止，无法下床也无法翻身，让老翁每日寝食难安。

 

量身订制肋骨钛金属骨钉骨板　治疗效果佳、复原期短

国军台中总医院胸腔外科谢志明主任表示，前述案例患者实在无法继续承受疼痛，才又至门诊找他讨论有无其他治疗方式，经诊断后建议男子使用肋骨专用的「钛金属骨钉骨板」进行手术，手术完成隔天就能轻松翻身、入眠，下床活动也不是问题，之后接受肺部复健，一周后恢复良好顺利出院，返家休养。

 

谢志明主任说，目前手术使用的钛金属骨钉骨板，可为患者量身订制，适用于所有肋骨骨折的部位，减少手术时间，且与组织兼容性高，原则上复原后无需再度手术移除；最重要的是，手术透过辅助器械进行，伤口由从前的20多公分缩小至10公分内，大幅降低患者疼痛指数及复原期间，统计约5-7天便可出院，让患者得到良好的复原。

 

如何判断是否为符合手术之适应症

谢志明主任进一步指出，肋骨断裂无法像四肢骨折能使用石膏固定，传统治疗除了吃止痛药外，也会使用胶布、弹性绷带固定，但只要呼吸、咳嗽、弯腰、翻身等动作，一动就会痛，复原过程相当辛苦，一般约需2到3个月，等骨头自然痊愈才会减缓。虽然肋骨骨折并非完全需要手术治疗，若有以下状况则会建议进行手术

 

1、患者发生严重内伤包含肋骨断裂，需立即开胸进行止血救急者。

 

2、一根肋骨断两个地方、连续三根肋骨骨折称为「连枷胸」，属于大面积的骨折，易导致病人呼吸衰竭，危及生命安全。

 

3、多发性肋骨骨折。

 

4、疼痛指数高达6分以上。

 

5、骨折持续疼痛一段时间，服用止痛药也未改善者。

 

谢志明主任建议，患者术后三个月内应保持低活动量，避免搬重物，多休息，饮食则可多补充钙质，加速骨头愈合，才能尽早复原，降低相关的后遗症，回复正常生活。

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