别小看头晕！主动脉剥离险要命

近日早晚气温变化大，民众可别轻忽头晕、胸闷等症状。中部1名50岁陈姓男子，曾因工作伤到耳膜，常有耳鸣、头晕的症状，但日前清晨4点多突然头晕合并胸痛，认为是老毛病发作，不以为意，没想到天亮后症状加剧，急诊才发现是急性升主动脉剥离和心包膜填塞，导致心因性休克，幸好经紧急手术才救回一命。

头晕不一定是内耳压力不平衡所致，也可能是主动脉剥离造成血液无法输送至脑部所产生的症状，轻忽恐致命。

童综合医院心脏血管外科医师李志贤表示，该名患者约莫8点半送至急诊，血压已经降至收缩压70mmHg，经急诊医师快速检查和诊断，确诊为急性升主动脉剥离和严重的心包膜填塞，导致心因性休克。

李志贤医师表示，心脏大小如同拳头，心脏的每一次心跳最多打出的血流量约70c.c.，比一瓶养乐多还少，而患者就医时，心包膜至少塞满了200c.c.血液，心脏无法正常收缩，导致血压下降；患者头晕的症状，也是主动脉剥离造成血液送不到脑部所致，并非患者误以为既有的内耳压力不平衡所造成。

电脑断层扫瞄结果显示，陈姓患者的心脏已被一层层血液包覆。（图片提供／童综合医院）

胸痛+头晕！主动脉剥离恐致命

主动脉剥离的临床症状，通常是剧烈的突发性胸痛、背痛，如同肌肉被撕裂一般，令人难以忍受，之后则会出现因血管剥离而导致其他器官缺血的症状，包含头晕、休克、中风瘫痪、心肌梗塞、肠阻塞、肢体缺血等。

别小看头晕！主动脉剥离险要命

李志贤医师表示，主动脉剥离的临床症状，通常是剧烈的突发性胸痛，随后会合并头晕、休克等症状。（图片提供／童综合医院）

一旦诊断为升主动脉剥离，医师就要与时间赛跑，因为治疗每延后1小时，就会增加1％的死亡率。幸好，陈姓男子在到院的1个小时内快速诊断和手术，医疗团队将升主动脉用人工血管置换并移除心脏周围血块后，顺利抢救成功。术后患者已康复出院，后续休养1个月，即可恢复正常工作。

早晚温差大　观测血压防心病

李志贤医师提醒，超过6成主动脉剥离的患者有高血压病史，近来天气变化早晚温差大，是主动脉剥离的好发时间，高血压与心脏病患者要特别留意自身健康和血压状况，一旦出现剧烈的胸痛、背痛症状，切忌拖延，应立即就医。，没有高血压病史的男性也要提高警觉，因为3/4主动脉剥离患者为男性。

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