注射的维骨力！可缓解类风性关节疼痛

45岁的刘先生从事空调工作，须经常搬运冷气，没想到有一天手臂竟突然痛到无法举起，检查竟发现肩关节肱骨已遭侵蚀；原来因罹患类风湿性关节炎，导致关节遭破坏。医师指出，肩关节疼痛多因旋转肌破裂、肌腱发炎、退化性关节炎或五十肩，通常以肩关节镜手术、抗发炎药物治疗为主，，目前也可以使用玻尿酸针剂能缓解疼痛，对患者是一不错选择。

张棋桢医师指出，类风湿性关节炎是一种遗传性的自体免疫疾病，主要是人体免疫系统出了差错，把身体组织当成外来物，产生大量抗体予以不断攻击，造成长期、重复发炎。（摄影／张世杰）

台北医学大学附设医院张棋桢医师指出，类风湿性关节炎是一种遗传性的自体免疫疾病，主要是人体免疫系统出了差错，把身体组织当成外来物，产生大量抗体予以不断攻击，造成长期重复发炎。一般会侵袭人体的周边关节，包括手指、手腕，也可能是肩膀、手肘、膝盖、脚踝等关节，不只是破坏关节的滑液囊、软组织，引起关节的变形，甚至还会造成骨质流失，带来局部骨质疏松症。

张棋桢医师表示，在台湾有将近10万人口患有类风湿性关节炎，约占全人口的0.5%，其中有60%是女性患者，主要的发病年龄在20~45岁间，也有的人是年龄较大时才发病，但一般而言，病程是比较缓和容易控制。

虽然目前并不了解真正引起类风湿性关节炎的原因，但根据最近的研究显示，身体的不正常免疫反应，或发炎反应都会造成关节的发炎和损伤。，遗传也可能是造成类风湿性关节炎的原因之一，例如病人带有DR4基因的话，就更容易有类风湿性关节炎发生的机会。

类风湿性关节炎治疗方面可使用非类固醇抗炎药物止痛，再配合物理治疗和休息；如效果不佳，再考虑一些如金制剂、抗疟疾药或降低免疫的药物，药物治疗主要目的是控制发炎的情况，以免因反复慢性的关节发炎导致软骨破坏，甚至关节变形。，以金制剂药物来说，虽有效缓解部分患者的症状或病程，并减少类固醇的使用，却有可能出现肾脏蛋白尿及骨髓抑制等副作用。如果关节已严重变形，可能就需作滑膜液切除术或人工关节置换术。

，选择玻尿酸针剂直接注射在膝关节，能缓解退化关节疼痛，也是一项不错的选择。张棋桢医师指出，难怪有人称这是「注射的维骨力」。玻尿酸针剂于1987年已在日本上市使用。作用是维持关节面软骨润滑、转移压力、吸收冲击；，也有止痛、消炎的作用。台湾有人在1997年发表文献，发现注射5剂之后的一星期，效果较佳。

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