烧伤复健路遥遥　一次学会PSEP

八仙粉尘爆炸事件发生迄今超过半个月，部分伤者已在伤口慢慢愈合后陆续出院，不过，出院不代表烧烫伤的治疗已经结束，反而是迈入另一段漫长又艰辛的复健之路。为了让病患和家属更快掌握复健技巧、避免增生疤痕和关节挛缩，职能治疗师透过示范动作图片，制作简单易懂的复健计划「PSEP」，帮助伤友更早浴火重生。

烧烫伤患者出院后仍需积极进行「PSEP」的职能治疗复健计划，减少疤痕增生和关节挛缩。

烧烫伤病患出院后面临的最大难题就是肥厚性疤痕增生，是伤口愈合过程的产物，不仅会影响容貌，更会造成关节孪缩、肢体变形，最终可能丧失功能，影响甚钜，不能轻忽。要减少疤痕增生和关节挛缩，新竹县职能治疗师公会理事长暨东元综合医院职能治疗师古佳金表示，四大复健计划「PSEP」，缺一不可。PSEP分别为「摆位Positioning」、「副木Splinting」、「运动Exercise」，以及「压力治疗Pressure」。

摆位Positioning、副木Splinting

摆位指的是将肢体摆放在正确的姿势，关节维持适当的角度，借此帮助伤口愈合，避免日后关节孪缩、肢体畸形。副木则是一种由热塑性材质做成的硬质支撑架，可以依照个人不同的情况个别化制作，协助肢体摆位。需注意的是，不同的位置受伤，需要个别摆位，所使用的副木也不一样。（以下照片由物理治疗师钟宜壮协助拍摄）

烧伤复健路遥遥　一次学会PSEP

运动exercise

经专业医疗人员评估后伤口情况趋于稳定，病患就可以开始进行关节运动，以下各关节运动可执行4至6个循环，整体运动时间建议约30分钟，每天2次。

压力治疗Pressure

疤痕是伤口愈合的自然反应，为红色、没有弹性但具有收缩之特性，疤痕在关节附近时容易使关节紧缩，关节活动度减小，造成挛缩及变形。未成熟的疤痕为红色，成熟之后则颜色消退成白色。为了不让疤痕影响日常生活功能以及降低感染风险，此时疤痕的管理就显得格外重要，以下介绍几种常见的方法

疤痕按摩在疤痕上直接进行按摩，以环绕或垂直于疤痕的方式执行，力道要让疤痕短暂变白，每天应深压数次。按摩时可以使用油性乳液来减少摩擦，应避免有香味的乳液而刺激新愈合的皮肤。

压力衣穿戴压力衣是另一种管理疤痕的方式，穿戴时间从2小时并逐渐增加到24小时，除洗澡、换药以外，应整天穿戴，压力衣的理想压力为25mmHg，针对脸部烧烫伤可选择穿戴弹性头套或是透明压力面具。

缠绕弹性绷带使用外在持续性弹性压力，如弹性绷带，以减少愈合伤口部位水肿、增加胶原蛋白合成速率，促使胶原蛋白束重新排列，与表皮层平行，保持疤痕的平坦和柔软。使用弹位绷带可减轻肿胀，促进静脉淋巴液回流，避免对刚愈合皮肤造成摩擦。

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