心脏支架堵塞　手术后心脏活跳跳

冠状动脉心脏病（俗称冠心病）是银发族健康隐形杀手，如果放置血管支架仍然堵塞，该怎么办？新北市1名74岁的赖姓男子，常年饱受心脏疾病所扰，月前因胸闷、呼吸困难求诊。医师检查发现，冠状动脉严重阻塞，连置放的支架也不可幸免，且合并主动脉瓣膜逆流，经过采用冠状动脉绕道并行瓣膜置换手术，才解决病人的心脏问题。（影音／摄影记者张世杰）

邱启峰医师（如图）指出，预防冠状动脉疾病，要有预防胜于治疗观念。（摄影／张世杰）

收治这名患者的卫生福利部双和医院心脏外科邱启峰医师指出，这名患者有高血压病史，多年前即因冠状动脉心脏病，于他院接受多次心导管手术，陆续放置4支血管支架，其中包含可降低再阻塞风险的涂药支架。

自体部位替代血管　让心脏起死回生

患者3条主要冠状动脉均有阻塞或狭窄的情形，且置放支架后仍再度阻塞，除了冠状动脉严重阻塞，患者尚有主动脉瓣膜闭锁不全的问题，病情较为复杂，后医疗团队，决定采用外科手术自身体其他部位摘取替代血管，桥接主动脉与受阻塞的冠状动脉，让心脏起死回生。

手术中一并置换结构缺损的瓣膜，因为主动脉瓣膜逆流让心脏奋力搏出的血液，不断逆灌回心脏，虽然病程发展缓慢，但若未及时矫正，持续作白功的心脏终究会导致器官衰竭。医疗团队，借由缜密的术前计划，并与胸腔内科、复健科、重症加护科及牙科通力合作下，让患者顺利完成手术并重返生活。

心脏支架堵塞　手术后心脏活跳跳

冠心病是银发族健康隐形杀手，常见症状像是胸痛、胸闷、呼吸困难等，千万不可轻忽。

冠心病老年好发　严重易猝死

邱启峰医师指出，冠状动脉心脏病危险因子包括性别年龄、抽烟与否、是否有高血压、糖尿病或高血脂症、是否有早发性家族心脏病史。，生活型态与生活压力大小、是否有规律运动、是否体重过胖等，也与其关系密切。

冠状动脉心脏病常见症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，甚至肩颈酸痛、胸背疼痛、上臂发麻、上腹疼痛等，也是临床常见表现，但仍然有相当数量病人在急性心脏病发前，并无任何症状，值得格外小心。

特别是患有冠心病的患者，必须长期服药，服用药物包括抗心绞痛药、降低胆固醇的药、降低血栓形成药，以及控制高血压和糖尿病的药物等。当药物治疗的效果不理想，或冠状动脉病变的程度恶化，就可能要做侵入性治疗，如冠状动脉汽球扩张术、支架植入术，或心脏外科手术。

【医师小提醒】

预防冠状动脉疾病，要有预防胜于治疗观念，积极地注意饮食，避免吃过多饱和脂肪及胆固醇高的食物，并要戒烟、维持适量运动，严格控制血糖，以及血压等，皆能减低罹患此病的机会。即使是已患有冠心病者，除了接受上述的治疗外，积极的预防会减慢病变的速度，减少恶化的可能。

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