肩痛像产痛！钙化性肌腱炎手像废了

「医师，我的手突然剧烈疼痛，而且手都抬不起来，像是废了一样，这是怎么一回事？」骨科门诊常会碰到这一类的患者，而且多数为中年女性，也有的银发族含饴弄孙，结果一样手抬不起来，有人误将此症状称为五十肩，其实医师诊断为容易混为一谈的「钙化性肌腱炎」。（影音／摄取记者黄志文）

钙化性肌腱炎好发于30至50岁岁女性，包括像老师抬起手写黑板、家庭主妇不断使用手部做家事等。

骨科医师毛赞智表示，钙化性肌腱炎是因肩部旋转肌腱外伤，或使用过度而引起整个肩膀痛。肩膀旋转至特定角度到达某一点，会剧烈疼痛。一般透过X光或超音波，即可检查出是否罹患钙化性肌腱炎。患者的手臂无法高举，夜间常痛到睡不着，患者求诊时，疼痛严重者甚至可能哭出来，因为疼痛指数可以直逼生产时产痛的10分。

钙化性肌腱炎好发于30至50岁岁女性，通常不是重度劳动者，也不是需要负重者，而是像老师抬起手写黑板、家庭主妇不断使用手部做家事，以及50岁阿嬷、阿公抱孙子肩部受伤等。

骨科医师毛赞智表示，预防钙化性肌键炎，除了不要让肩膀过度疲劳，还要适度伸展。（摄影／黄志文）

钙化性肌键炎V.S.五十肩

一般人常将钙化性肌键炎误为五十肩，两者不同处在于五十肩是因肩部关节退化，关节发炎相互沾黏使支撑肩部关节周围的肌腱、韧带发炎，或因不运动使关节沾黏萎缩，导致肩关节活动受限；而钙化性肌腱炎主要是因肩膀旋转肌腱外伤，或过度使用，症状为手臂活动时肩膀疼痛，且无法高举过肩膀，尤其在肩膀旋转至特定角度会更剧烈。五十肩疼痛只有5~10分，钙化性肌腱炎则可以达到8~10分。

（数据提供／万华瀚群骨科诊所毛赞智医师整理）

钙化性肌腱炎治疗缓解

9成以上钙化性肌腱炎经保守治疗都会痊愈，治疗时常使用非类固醇消炎药，急性期可给予肌肉注射，可立即缓解症状。如果属于顽固性即钙化点比较硬，1~2个月钙化点还未消掉，无法经由药物治疗改善，可以采取体外震波，尝试以能量将钙化点予以轻微震开，造成新生血管，即可慢慢消除。约有5%~10%患者吃药、复健均无效，就要考虑手术。包括穿刺或抽吸术，是在超音波的导引下，使用18至22号针头多次穿刺或抽吸钙化物，以加速钙化物的排除。

【医师小叮咛】

毛赞智医师提醒，钙化性肌腱炎若不积极处理，往往会产生一些后遗症，如肌腱破裂、滑液囊炎，以及退化性肩关节炎等。要避免「肩」苦，除了减少肩部受伤，也应注意做肩膀的肌力训练，运动前要记得先做暖身操，都相当有帮助。

预防钙化性肌键炎4方法

1.不要让肩膀过度疲劳常搬重物容易造成肩部旋转肌群发炎损伤及退化，所以应该避免。

2. 多做伸展活动平时多做伸展运动，运动前记得先做暖身的伸展操，让肌腱具有一定弹性韧性，比较不易受伤。

3. 在家多泡温水热敷透过泡温水与热敷，可以缓解过度紧张状态的肌腱，避免受伤。

4.不要乱推拿按摩肩膀肌键受过伤的人，不适合采取推拿或按摩，不当推拿或按摩，恐加重肩关节的伤害或发炎，最好寻求专业医师诊断治疗。

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