骨头卡食道酿肺炎 脑中风注意饮食
健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn
罹患脑中风合并吞咽困难的患者,饮食需留意,以免异物卡住食道引发吸入性肺炎,严重时可能危及生命。一名71岁的脑中风患者食不下咽,勉强吞下食物又呛到呕吐,罹患吸入性肺炎,住院时检查竟是一块3x3公分的硬骨头卡住下食道所致,动用外科手术才顺利取出。
患有脑中风合并吞咽困难的患者,饮食最好以鼻胃管进食较为安全,减少因吞食所造成的吸入性肺炎。
台中澄清医院中港院区胸腔外科主任赖重佑表示,该名曾罹患脑中风的男性患者,虽长期接受复健,仍需靠人扶持才能走路,三月底发现吃饭时有吞咽困难和呛食情形,因肺炎住院治疗,住院中仍然食不下咽,经X光检查发现胸腔内有异物阴影,做肠胃镜检查和电脑断层摄影发现,患者的下食道的三分之一处,有一厚约0.9公分、长宽各约3公分长、呈方块形状的骨头。
为取出卡在下食道的骨头,医师曾尝试以硬式食道镜取出,但骨头已紧紧卡入食道壁无法取出,只好开刀切开食道才取出骨头。
经过手术,终于取出卡住患者下食道的硬骨头。(图片提供/台中澄清医院)
脑中风伤害吞咽功能 饮食安全3原则
赖重佑医师表示,患者因异物塞住下食道,才会造成患者几乎无法吞食物,即使吞咽下去也会呕吐出来,易因而罹患吸入性肺炎。这种情形经常发生在中风后影响吞咽功能的病患身上。
赖重佑医师建议,脑中风伤及吞咽功能的患者,饮食上应留意
照护者准备食物时应小心,仔细去除可能掺杂的小鱼刺、小骨头。
最好采用鼻胃管进食,虽然有些不舒服,但可提升进食的安全性。
不过,拔除鼻胃管前也需接受一段时间的吞咽训练,才能真正安全进食,否则仍会有呛食的可能,一旦食物吸进肺部,就有导致肺炎的可能。
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