缓解下背痛 可采热凝疗法

下背痛不分男女老少，约9成以上成年人，都有背痛经验，在办公室久坐，缺乏运动的上班族尤其常见。大部分下背痛患者都是单纯性下背痛，药物及复健治疗即可好转，其中慢性下背痛的病人，必须进一步治疗，才能改善症状。
引起下背痛原因很多，包括软骨、肌肉、韧带及椎体本身问题等，下背痛症状很普遍，如果症状超过3个月以上，经休息、复健后都未改善，就属于慢性下背痛患者。
有些病人求诊时表示，背痛好几年都没有好，一痛就吃止痛药，不但没好，反而吃到胃出血；有些病人则是痛到无法走路才来就诊，通常这样已属较严重的患者。
其实，早期下背痛，根据影像检查及详细问诊后，若属关节所附韧带、软组织引起发炎症状的面关节症候群，施以诊断性神经阻断，可以缓解疼痛，借由热凝疗法来烧灼破坏痛觉传入神经，治疗背痛。
69岁男性，10年前腰椎曾动过手术，求诊时表示这几年都下背痛，而且延伸到双脚，晚上无法睡觉。经过碰振造影发现，腰椎第二、三节打过骨钉，邻近节端已退化，必须手术，但病人不想手术。这是脊椎手术后产生的邻近节段症候群，通常在骨融合手术3至5年后出现 ，比率达6至7成，可说是相当高。
经评估后，让患者接受热凝疗法。治疗后，原本晚上都痛到无法睡觉，现在可以安稳睡4个小时。在接受传统骨融合手术前，也有其他不同选择，包括内视镜手术，单纯的神经减压手术，或加强脊椎稳定度的非融合性手术以及传统骨融合手术等，建议与医师详细讨论。
热凝疗法是一种替代疗法，它能缓解慢性下背痛症状，健保适应症包括面关节症候群、脊椎手术后疼痛症候群，包含邻近节段病变引起疼痛、带状泡疹后神经痛、三叉神经痛。施行过程中只要局部麻醉，在术中X光机导引下，针对目标位置扎入烧灼针给予热凝疗法。
热凝疗法并非所有下背疼痛都适用，某部分面关节症候群病人吃药无效，可使用热凝疗法。通常病患治疗后1至2年，随时间增加，因神经再生，约40至50%病人复发，但治疗过的病人约6至7成都有不错效果，此治疗无法断根，却可减少病人对药物的使用，减轻疼痛症状。
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