功能性磁振造影 大脑功能一览无遗

核磁共振(MRI)是临床常见检查，运用磁场变化产生影像，显示全身各部位结构组成。 图／本报数据照片

陈水扁前总统坐着轮椅，进入台北荣总健检中心病房，警方大阵仗戒护。 图／本报数据照片

前总统陈水扁戒护就医，过程一波三折，经行政协调，在台北荣总接受检查。转院过程中，许多医院以院内没有功能性磁振造影（fMRI）及小血栓侦测检查仪器为由，建议陈前总统转诊至其他医院。
不少人对功能性磁振造影及小血栓侦测等检查感到陌生。医师也指出，这些检查在临床上并不常见。
除了这两项检查，陈前总统预计还要接受颈部与腹部核磁共振（MRI）、胸部X光、摄护腺超音波、脑部正子扫描、睡眠监测及尿路动力学检查。
新光医院神经内科加护病房主任连立明表示，功能性核磁共振与传统核磁共振（MRI）名称类似，但检查原理大大不同。
脑部功能性核磁共振大多在实验或学术研究使用，目前临床上较少运用，一般民众也不太有机会接受此项检查。
脑部功能性核磁共振主要观察脑中各部位功能，如人体使用视觉时，主要是脑部那些部位在活动。连立明解释，功能性核磁共振观察血液流量，侦测出血液流量增加部位，表示该部位细胞运作。
核磁共振在临床比较常见，运用磁场变化产生影像，显示全身各部位结构组成，通常用来判别中风、肿瘤等疾病。
脑部正子扫描、小血栓侦测检查与睡眠监测，都属于脑部检查。连立明表示，正子摄影原理是观察脑部细胞对葡萄糖的代谢程度，健康细胞会吸收较多葡萄糖，葡萄糖吸收较缓慢的部位，可能是脑部受损处。
新光医院神经科主治医师陈威宏表示，脑部正子扫描可侦测脑中风、阿兹海默症、脑部外伤以及脑部肿瘤等疾病。
连立明说，小血栓侦测是让受检者带着耳机般的侦测器，当血液栓子经过，会撞击侦测器，并计算其撞击次数。
陈威宏说，心律不整或有心脏病患，血管中可能会出现血块，堆积在固定处的血块，就是血栓。脑血管的血栓若掉落，就可能造成脑中风，小血栓侦测就是判断因血栓引起的中风，但临床检查中风大多透过血管检查或核磁共振，较少用到小血栓侦测检查。
陈前总统在北监频传排尿问题，这次戒护就医，也安排泌尿系统检查，包括腹部核磁共振、摄护腺超音波，还有暂时取消的尿路动力学检查。
三军总医院泌尿科主治医师蒙恩表示，透过超音波观察摄护腺大小及阴影，可判断是否有摄护腺肥大或肿瘤。尿路动力学可检测排尿障碍的原因，检查流程是在尿道插入导管，并导入大量食盐水，观察尿流速、膀胱容量以及膀胱压力。
睡眠监测则针对睡眠障碍者，陈威宏表示，患者若出现睡眠呼吸中止症或梦游、常说梦话，医师才会建议进行，检查可监测睡眠时脑波和血液中含氧量。胸部Ｘ光较为常见，可判别是否有胸腔肿瘤或呼吸道疾病。

图／联合报提供

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